肠镜检查问题

    临床意义
　　适用疾病：大肠息肉；大肠炎症性疾病如溃疡性结肠炎；慢性结肠炎；结肠癌等。
禁忌症
　　电子结肠镜检查的适应症相当广泛，凡属于下列情况而无禁忌症时均可行电子结肠镜检查。
   
　　1、原因不明的下消化道出血。 
　　2、原因不明的慢性腹泻。 
　　3、原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。   
　　4、原因不明的中下腹疼痛。
   
　　5、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。 
　　6、疑有慢性肠道炎症性疾病。 
　　7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。 
　　8、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。
     
　　9、原因不明的低位肠梗阻。 
　　目前结肠镜检查已不像过去人们想象的那样痛苦，大多数人都可接受。 
　　另外：患者也可要求在全麻下做无痛肠镜，当你睡了一觉时，肠镜已做好了，但全麻的风险不可不考虑呀。
   
　　电子肠镜检查的禁忌症：肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查。  有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查。肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等，避免做肠镜检查。
  妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查。腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此检查。   
　　一、何谓肠镜检查？
　　大肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤或溃病，如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。
  
　　二、哪一类病人需要做此项检查？
　　1、不明原因的下消化道出血。  2、不明原因慢性腹泻；3、不明原因的低位肠梗阻；4、疑大肠或回肠末端肿瘤；5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗；6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者；7、大肠癌普查。
  
　　三、检查前准备
　　1、检查日期由医生安排。检查地点：门诊胃镜室。
　　2、接受此检查需要作肠道准备。  
　　3、检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。
  若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
　　4、检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml，禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液，每包冲开水1000ml，要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。
    如排便中仍然有粪渣，则需再饮1000ml洗肠液，直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐，应告诉医生或护士，必要时给予清洁灌肠。
　　5、下午2点可进食，避免进食流质，3点钟由护工带您到门诊胃镜室，检查前30分钟护士将为您注射安10mg，阿托品0。
  5mg，以减轻肠镜给您带来不适。  
　　6、不宜带手机和BB机入胃镜室，以免干扰机器正常运行。
　　四、检查过程
　　1、您须作左侧卧位，双膝屈曲。
　　2、医生将大肠镜慢慢由肛门放入，顺序观察肠腔有无病变，您可能会感到腹部胀迫感及有便意，此时您应深呼吸以便放松自己。
  
　　3、整个检查过程约需20~30分钟。  
　　五、检查后注意事项
　　1、取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。息肉电切除术后，医生根据您的情况，一般禁食三天，给予静脉输液。
  如无排血便，情况满意，您便可以出院。
　　2、初期因空气积聚于大肠内，您可能感到腹胀不适，但数小时后会渐渐消失。  如腹胀明显，您应告诉医生或护士，医生会给您作相应的处理。
  
　　3、如无特殊，可取普食或根据医嘱进食。
　　4、若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，您应及时告诉医生，以免出现意外。
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