回***
2017-11-28 06:46:46
【临床表现】, 甲状旁腺机能亢进多见于中年女性，占70%，它的临床表现主要表现于下列数方面：, (一)骨骼改变, 囊性纤维性肾炎引起全身广泛性骨痛，以下肢最为多见，往往诊断为风湿痛、腰肌劳损和纤维织炎。 出现在下颌骨的囊肿可以使面容改变，病员往往先至牙科医师处就诊。 有时纤维性骨炎发生于长骨的两端，可以发生病理性骨折，然...[展开]
【临床表现】, 甲状旁腺机能亢进多见于中年女性，占70%，它的临床表现主要表现于下列数方面：, (一)骨骼改变, 囊性纤维性肾炎引起全身广泛性骨痛，以下肢最为多见，往往诊断为风湿痛、腰肌劳损和纤维织炎。
出现在下颌骨的囊肿可以使面容改变，病员往往先至牙科医师处就诊。 有时纤维性骨炎发生于长骨的两端，可以发生病理性骨折，然而才诊断此病。甲状旁腺机能亢进有骨骼改变的只占1/4。
, X线表现为全身性多发性骨质丧失，表现为囊肿型和骨质疏松型。最具有诊断价值的早期X线表现是末节指骨的尖端的骨膜下骨腐蚀，它比牙槽槽板的腐蚀更为可靠。常见骨腐蚀的部位有锁骨的外1/3，股骨的远端，股骨颈的内侧面和胫骨上端的内侧面。
, 少数病例以单发性囊性病变形态出现，多见于股骨颈与膝部，诊断困难。, (二)尿路结石, 结石是甲状旁腺机能亢进的主要表现，占1/2，以肾结石多见，肾钙化则少见。
少数病例既有纤维性骨炎，又有肾钙化，这类病例血尿素氮往往升高。单独有肾结石的，除非是双侧性的，不会有尿素氮增高;而有肾钙化的尿素氮必然滞留，即使是只有纤维性骨炎而X线片上看不出有肾钙化跡象者亦常有尿素氮滞留。
有纤维性骨炎者比有肾结石者更容易发生尿素氮滞留，说明有肾结石者大都为原发性甲状旁腺机能亢进，有纤维性骨炎者部分性系继发性甲状旁腺机能亢进。, (三)高血钙, 表现为全身软弱、疲倦、厌食、?f心、呕吐、便秘、口渴、夜间多尿、注意力不集中、瞌睡等，这些症状往往被忽视。
, (四)肠道表现, 多见于原发性和第三种甲状旁腺机能亢进，以上腹痛和消化不良为主要症状。上腹痛的主要原因是合?阌邢??岳Ｑ瘛?/p>, (五)其他方面, 可有精神症状而至精神科就诊，亦有报告哺乳期甲状旁腺机能亢进，婴儿出现低钙性搐搦。
少数病例有巩膜钙化。 甲状旁腺肿瘤通常小而软，检查颈部很难摸到。, 【诊断】, 甲状旁腺机能亢进的诊断依据是：, ①高血钙;, ②低血磷和;, ③末节指骨尖端的骨膜下骨吸收。
[收起]
