活动义齿的问题

    活动义齿是利用剩余天然牙或粘膜作为支持，通过卡环固定在剩余天然牙上，同时，利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能，可以自行摘戴的一种修复体，缺失单个牙，多个牙，或全口牙都可采用。
   它的适应范围较广，能修复牙列和牙槽嵴任何部位的缺损，缺牙数目可以从缺失一个牙到多个甚至全口牙缺失。   活动修复适用范围较广，磨除牙体组织少，便于洗刷，能够较好地保持口腔清洁，易于修理和加补。
  如果基托折断或增添人工牙，以及其他问题都可在原假牙上改造。制作所需设备简单，制作较简便，费用低。

【注意事项】
1、义齿初戴入口腔，可出现唾液增多、发音不清晰、固位不好、恶心。  这是常有的现象，要经过一段时间适应、修改后，上述现象逐渐消失。
  　 　　2、牙齿缺失后，因长期戴用不合适的修复体而形成下颌前伸，不易恢复正确的颌位，影响义齿的固位及咀嚼功能这时要多练习正中颌位的咬合，纠正不良的咬合习惯。 　　3、初戴义齿后，若有轻微疼痛和不适，应坚持戴用一段时间。
    若戴着进食疼痛明显，取出义齿暂不戴用，及时到医院复诊。到医院之前，最好将义齿戴用至少二小时以上，便于医师检查分析疼痛的原因。　4、初戴义齿开始进餐时，软食、少量、慢慢咀嚼。
  逐渐食用普食。不宜食用过硬食物。　5、要保护口腔组织及义齿清洁。每天进食后，应取出义齿用水冲洗干净，以免影响口腔黏膜的健康。  晚上睡觉要将义齿取出用牙刷将义齿洗干净浸泡于冷水中，保持义齿的清洁。
  

【保养】
活动义齿即假牙。假牙和真牙一样，是需要保养的。 　　
有人以为，活动义齿的保养就是吃完饭后用水冲洗一下。殊不知这样做只能冲掉表面粘附的食物残渣，而附着在义齿上的细菌及菌斑却无法清除，长期戴用这种义齿，对口腔组织的危害性是很大的。
     　　
活动义齿正确的清洗方法应该是： 　　
在每次吃饭或进食后取下义齿，认真冲洗，并用小的软毛牙刷蘸着牙膏或肥皂水轻轻刷洗各个面，重点是牙托的内面及与剩余牙接触的部位。
  因为这些部位最容易残存细菌和菌斑，对口腔组织危害最大。 　　
刷洗后的义齿应浸泡在清水里，睡觉时不主张戴，这样有利于白天长时间承受义齿压迫的口腔粘膜得到很好的休息，并使义齿上残留的少量细菌和菌斑不易生长，减少细菌和菌斑对口腔的危害作用。
    为了更好地清除义齿上的食物残渣、细菌和菌斑，还可以将刷洗后的义齿浸泡在化学药液中，达到更好的清洗和消毒效果。 
活动义齿通常是用一种特殊的塑料制作的，有一定的使用寿命，在使用了一定时间后，塑料会发生老化变形，牙面磨耗变平，从而造成义齿功能降低，或引起口腔组织病理变化。
    所以，一副义齿在戴用几年后，应重新更换。如果义齿与牙齿不密合而嵌塞食物较多，或者义齿变形损坏，应该立即到医院修理或重新制作，不能凑合使用。

【常见问题】
活动义齿由于其设计修复的多样性和活动性，常出现各种各样的问题。
   　　
疼痛是最常出现的问题：包括基牙疼痛和软组织疼痛，基牙疼痛多因受力过大或卡环侧向外力。  软组织疼痛多由于基托边缘过长、过锐，基托组织面有小瘤等，也有因牙槽嵴部分有骨尖或骨突、骨嵴，形成组织倒凹，覆盖粘膜较薄，义齿挤压基托下沉，尖嵴磨破等引起。
   　　
固位不良也是常出现的问题，主要表现为：①弹跳，卡环未进入基牙的倒凹区；②翘动、摆动、上下动，原因是卡环体与基托不贴合，间接固位体放置的位置不当，牙合支托，卡环在牙面形成支点，卡环无固位力；③基托与组织不密合，边缘封闭不好；④基牙牙冠小，或呈锥形致固位形差；⑤人工牙排列的位置不当，咬合时发生翘动；⑥基托边缘过长，影响软组织活动。
     　　
摘戴困难：卡环过紧，基托紧贴牙面，倒凹区基托缓冲得不够，患者没有掌握义齿摘戴方向和方法，都可造成摘戴困难。 　　
食物嵌塞：义齿与组织之间出现嵌塞和滞留食物，原有基托与组织不紧贴，卡环与基牙不贴合，基托与天然牙之间有间隙，均可造成食物嵌塞。
   　　
发音不清晰：由于义齿戴上后，缩小了口腔空间，舌活动受限，有暂时性的不适应，常造成发音障碍。  经一段时间训练可习惯。 咬颊、舌粘膜：上下后牙的覆盖过小易咬颊，下颌后牙排列偏向舌侧或因牙合平面过低易造成咬舌。
   　　
恶心和唾液增多：戴上颌可摘义齿，由于基托后缘伸展过多，过厚，或基托后缘与粘膜不贴合，二者之间有唾液刺激而引起恶心。唾液多为不习惯所造成。 　　
外观问题：病人戴入后，对外观有不满意可对牙或其他进行调改。
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