假丝酵母菌阴道炎旧称念珠菌阴道炎,霉菌阴道炎。 约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有些菌寄生,并不引起症状。有感染的阴道PH在4。0~4。7,通常小于4。5。当阴道内糖原增加,酸度增高,局部细胞免疫力下降,适合细菌的繁殖引起炎症,故多见于孕妇,糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。
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假丝酵母菌阴道炎旧称念珠菌阴道炎,霉菌阴道炎。 约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有些菌寄生,并不引起症状。有感染的阴道PH在4。0~4。7,通常小于4。5。当阴道内糖原增加,酸度增高,局部细胞免疫力下降,适合细菌的繁殖引起炎症,故多见于孕妇,糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。
此外,长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系；皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征,使机体的抵抗力降低；穿紧身化纤内裤,肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加,也易使细菌得以繁殖而引起感染。
治疗,
1。消除病因 若有糖尿病应积极治疗；及时停用广谱抗生素,雌激素,皮质类固醇激素。 勤换内裤,用过的内裤,盆及毛巾均应用开水烫洗。
2,局部用药应用阴道栓剂达克宁栓,克霉唑栓,或制霉菌素栓任选其一,连用七日,局部用药前可用4%碳酸氢钠液冲洗阴道,改变阴道酸碱度,造成不利于细菌生长的条件。
3,全身用药若局部用药效果差或病情较顽固者可选用下列药物：伊曲康唑每次200mg,每日1次口服,连用3~5日；氟康唑150mg,顿服；酮康唑每次200~400mg,每日1次口服,连用5日。
此药损害肝脏,用药前及用药中应监测肝功能,有肝炎病史者禁用,孕妇禁用。
4,复发病例的治疗假丝酵母菌治疗后容易在月经前复发,故治疗后应在月经前复查白带。约5%~10%复发。
对复发病例应检查原因,如是否有糖尿病,应用抗生素,雌激素或类固醇激素,穿紧身化纤内裤,局部药物的刺激等,消除诱因。 性伴侣应进行检查及治疗。[收起]
