舌系带过短

    舌系带该不该盲目剪除？
浙江省儿童医院口腔科 阮文华副主任医师

一、舌系带短不是发音不准的唯一原因
首先，造成发音不准确有很多原因，主要的是先天生理缺陷：如先天性唇裂和腭裂，牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等情况都会造成发音不准确。
  其次，是后天疾病所致，孩子小时候因病致使高级神经系统受损，或是由于头部外伤，使大脑的语言运动区受损，或因听力受损等情况造成听不准音，孩子无法正确模仿，以致说话不清。  
另外，环境的影响也会造成孩子说话发音不准确。
  例如，一个只讲方言的地区，孩子出生后一直听着方言长大，学起普通话来自然不佳。孩子周围的成人说普通话不够标准，甚至含糊不清，那么孩子说话也就会受到影响。
值得提醒的是父母应该在孩子小时侯就注意纠正孩子说话和发音，如果学说话初期不注意纠正，那么时间一久，孩子很容易形成习惯，发音不清晰就不容易纠正。
    
事实上，孩子学说话的过程是一个模仿的过程。除了唇音能完全模仿外，象舌音家长耐心演示后孩子才能正确掌握的。家长可以买一张汉语拼音发音表，仔细指给孩子看，发音时各器官该处于什么位置，舌头该怎么放。
  等孩子有了感性认识后，学起话来就事半功倍。
对于大多数孩子来说，口齿不清只是语言发育过程中的一个正常的生理现象，如门诊遇到许多家长反映，孩子将“东”发成“公”、“高”发成“刀”、“裤子”发成“兔子”，这些随着发音器官进一步完善逐渐会得到改善的。
    研究表明，唇音和舌根音发育最早，而舌尖前音及舌尖后音发育较晚，如zh、ch、sh、r一直要到4—5岁时才能发育成熟。

二、舌系带过短的一些症状
事实上所谓的舌系带，就是人的舌筋。
  我们口腔内舌下面的粘膜薄而平，反折时与舌下区的粘膜相延续，此时在舌中间形成舌系带，就是我们常说的舌筋。  
舌系带过短，会影响发音。常表现为舌不能自由前伸，具体表现在舌头伸出后不能碰到上唇、舌头在口内不能顶到上腭、舌头伸出后呈M型、或者舌头伸出后有小沟。
  当然，舌系带到底有没有过短，只有正规口腔专科医师才能检查出。

三、手术后发音未必准确
舌系带过短而没有去做舌系带矫正，则对以后的语言能力有很大的影响。  浙江省儿童医院对几百例的患者做了舌系带矫正术，认为手术最好在1岁以内或6岁以前。
  
一般来说手术过程痛苦很小，1岁以内孩子手术无须麻醉，直接手术。3—6岁儿童在手术中会在舌系带外进行麻醉。术后只要保持口腔清洁，经常漱口。一般一周后就可拆线。
并不是做过手术，发音就一定会准确，也有部分舌系带过短者虽经手术，口齿仍不清晰，其术后的训练是非常重要的。
    因为人类完成语言表达是一个十分复杂的过程，依靠大脑和中枢神经系统、口腔、鼻腔等诸多器官共同完成。而口齿不清一般主要是舌卷音和舌腭音含糊，所以应加强这方面的语音训练，这样或许会起到事半功倍的效果。
  

四、盲目剪掉舌系带会对孩子造成伤害
一般情况下，小儿舌系带的发育多数是正常的。  有些小孩在婴儿期发现舌系带前部的附着呈紧张牵拉状态，这只是暂时性的生理现象，而并非是真正的舌系带过短。
  随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带会逐渐松驰，舌的活动度也会变得更加灵活。
舌系带切断手术原本是针对一些舌头结构异常，以致发音困难的人所进行的矫正手术，而对于一些家长出于望子成龙的目的而让孩子接受“舌系带切断手术”的做法，专家们并不认同，认为无论是从生理还是从心理上讲，这种做法都没有任何好处。
    特别是手术给孩子心理上带来的影响更甚于身体上所受到的伤害。 
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