咽喉癌也食道癌如何区分

    咽喉癌　　1。 症状： 　　A声音沙哑—喉癌最常发生于真声带会影响发音，下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象。 　　B。咽喉异常感—尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。 　　C。
  疼痛—吞咽疼痛久治不愈。 　　D。血痰—咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血。 　　E。吞咽困难—下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。   　　F。呼吸困难—喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故。
   　　G。颈淋巴肿大—发生于淋巴转移时。 　　H。其他—如莫明之体重减轻，食欲不振。 【一】食道癌的早期症状　　1。咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。
    　　2。胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。
  疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。  　　3。食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉，食毕消失。
  症状发生的部位多与食管内病变部位一致。　　4。咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。　　5。  其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。
  　　【二】食道癌的中期症状 　　1。咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。 　　2。胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。
    初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。以上资料来源于：郑州华康医院疼痛多可被解痉剂暂时缓解。 　　3。
  食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。  症状发生的部位多与食管内病变部位一致。 　　4。咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
   　　5。其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。 　　中期食道癌的典型症状:进行性吞咽困难。可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。  　　【三】食道癌的晚期症状　　　1。
  咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。
    如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。　　2。食物反应常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。
  　　3。其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。  并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。
  　　【四】体征　　早期体征要缺如。晚期可出现打呃、吞咽困难。并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝脏。
    还可出现黄疸、腹水等。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节，腹股沟淋巴结肿大。[收起]