脾虚,中医术语。泛指因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证。包括脾气虚,脾阳虚,中气下陷,脾不统血等证型。多因饮食失调。劳逸失度,或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。
脾虚则运化失中医脾虚症是指中医所称之脾脏虚弱而引起的病症,其病情虽较繁杂,主要有呕吐,泄泻,水肿,出血,经闭,带下,四肢逆冷,小儿多涎等。
1,脾气虚：腹胀纳少,食后胀甚,肢体倦怠,神疲乏力,少言懒语,形体消瘦,或肥胖浮肿,舌苔淡白。
2,脾阳虚：大便溏稀,纳少腹胀,腹痛绵绵,喜温喜按,行寒气怯,四肢不温,面目无华或浮肿,小便短少或白带多而清晰色白,舌苔白滑。
3,中气下陷：如久泻,脱肛,子宫脱垂等。
4,脾不统血：多见于慢性出血的病证,如月经过多,崩漏,便血,衄血,皮下出血等。
除出血外,必兼见脾气虚弱的一些症状。常,并可出现营养障碍,水液失于布散而生湿酿痰,或发生失血等症。
辨证治疗
脾虚呕吐
【症见】饮食稍有不慎即易呕吐,时作时止,胃纳不佳,食入难化,脘腹痞闷,口淡不渴,面白少华,倦怠乏力,舌质淡,苔薄白,脉濡弱。
【病机病理】脾虚呕吐为脾脏虚弱,胃气上逆所致。
【治法】健脾和胃止呕。
【方剂】香砂六君子汤加减。
脾虚泄泻
【症见】大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱。
【病机病理】脾虚泄泻由脾虚失运,湿注肠道所致。
【治法】健脾渗湿止泻
【方剂】参苓白术散化裁。
脾虚水肿
【症见】身肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,食纳减少,面色不华,神疲肢冷,小便短少,舌质淡,苔白滑,脉沉缓。
【病机病理】脾虚水肿由脾虚水停,泛溢肌肤所致。
【治法】温脾利水消肿。
【方剂】实脾饮加减。
脾虚出血
【症见】便血紫黯,甚则黑色,或尿血,吐血,衄血及紫斑,神疲乏力,气短声低,面白无华,头晕,舌质淡,苔薄白,脉细无力。
【病机病理】脾虚出血乃脾气虚弱,血失统摄为罹。
【治法】健脾益气摄血。
【方剂】归脾汤加减。
脾虚带下
【症见】带下绵绵,量多色淡黄或色白如涕唾,无臭,并且面色淡黄,精神疲倦,不思饮食,腰酸腹坠,或下肢浮肿,便溏等。
【病机病理】脾主运化水湿,脾虚则运化无能,聚湿下注,伤及任,带二脉而致。
【治法】健脾益气,升阳除湿。
【方剂】完带汤,或用白扁豆20克,向日葵瓤25克,水煎服。
脾虚经闭
【症见】经闭,常兼见饮食不振,痞满,大便不实等症。
【病机病理】多因脾胃虚弱,健运失职,复为饮食所伤,饮食日见减少,导致生化之源不足,无血下达冲任胞宫而致经闭。
【治法】补脾胃,养气血。
【方剂】补中益气汤,参苓白术散等。
脾虚多涎
【症见】神疲,面色萎黄,涎多清稀。
【病机病理】《证治准绳·幼科》：“小儿多涎,由脾气不足,不能四布津液而成。
”
【治法】补益脾气
【方剂】补中益气汤加减。
脾虚生风
【症见】以手足微搐,肢冷,昏睡露睛,口鼻气微主证。
【病机病理】脾虚引动内风,多由吐泻或药,食损脾所致。
《张氏医通·诸风门》：“若体倦神昏不语,脉迟缓,四肢欠温者,脾虚生风也。”
【治法】补脾祛风。
【方剂】六君子汤加蝎尾,炮姜,肉桂,或归脾汤加羌活,钩藤。
脾虚如球
【症见】目之上下眼胞肿胀,虚起如球,无赤痛,喜按。
【病机病理】因脾虚挟湿或气血不足,虚火壅于气分所致。 眼部五轮理论：脾属土曰肉轮,为上下胞睑,脾在此指胞睑。
【治法】以补脾益气为主,辅以祛邪之药。
【方剂】神效黄芪汤或补中益气汤加减。[收起]
