1．肝硬化为何导致腹水、呕血、便血？

2019-04-07 18:17:42 举报

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    肝硬化腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关： 1、肝硬化患者门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液吸收减少而漏入腹腔，这种情况会引发肝硬化腹水。
   2、肝硬化患者产生低白蛋白血症：白蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外.....[展开]

    肝硬化腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关： 1、肝硬化患者门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液吸收减少而漏入腹腔，这种情况会引发肝硬化腹水。
   2、肝硬化患者产生低白蛋白血症：白蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。   3、肝硬化患者淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L)，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
  进而导致肝硬化腹水的产生。 4、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。 5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。   6、有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
   进而产生肝硬化腹水。261生物诊疗中心主任指出，肝硬化呕血的原因：1、食管、胃底静脉曲张破裂出血：占出血者首位，为60%——75%;临床表现为呕血和/或便血，出血量大，可伴有程度不同的失血性休克，病情凶险。
      值得注意的是，上述部位出血可同时合并其他部位出血，胃镜检查是唯一可靠的诊断方法。2、消化性溃疡出血：占15%——30%;临床主要表现为黑便和/或血便，很少有失血性休克。
  3、门静脉高压性胃病出血：占10%——20%;出血量少，临床与消化性溃疡出血很难鉴别。4、肝硬化患者合并反流性食管炎亦可引起出血，极少数患者可合并食管癌、胃癌等出血。[收起]

2019-04-07 19:15:09 0 评论

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2019-04-07 18:59:07

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肝腹水患者吐血的原因有消化性溃疡出血引起，占15%～30%，临床表现为黑便和血便。食管、胃底静脉曲张破裂出血患者为60%...[展开]

肝腹水患者吐血的原因有消化性溃疡出血引起，占15%～30%，临床表现为黑便和血便。食管、胃底静脉曲张破裂出血患者为60%～75%。临床表现为呕血和(或)便血，患者的出血量大，可伴有程度不同的失血性休克。通常通过胃镜检查也可以区分患者出血的部位。建议早点检查早治疗早康复[收起]

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2019-04-07 18:38:19

63 评论

这个你在网上一搜就有答案了，教科书上也有的是呀。