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2016-12-24 17:29:49
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因主要在于上呼吸道 在睡眠时完全或部分阻塞。它的发生与许多因素有关,主要包括 以下几个方面:①上气道从鼻道至会厌无骨性结构支撑,而吸气时 的气道负压以及睡眠时的上气道肌群松弛形成OSAHS发生的基 础。 ②下颌、鼻、口腔、舌咽等部位的结构和功能异常是形成OS- AHS发生的重要原因。 ③遗传、...[展开]
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因主要在于上呼吸道 在睡眠时完全或部分阻塞。它的发生与许多因素有关,主要包括 以下几个方面:①上气道从鼻道至会厌无骨性结构支撑,而吸气时 的气道负压以及睡眠时的上气道肌群松弛形成OSAHS发生的基 础。
②下颌、鼻、口腔、舌咽等部位的结构和功能异常是形成OS- AHS发生的重要原因。 ③遗传、年龄和性别是OSAHS发生的重 要因素,睡眠呼吸暂停综合征有家族性遗传的倾向。另外,睡眠呼 吸暂停综合征的老年患者口咽结构多正常,并且多数患者年轻时 睡眠中亦无呼吸暂停,说明年龄也是OSAHS发生的重要影响因 素,OSAHS随年龄的增长其发病率和严重程度增加。
性别在 OSAHS的发病中也具有重要作用,OSAHS主要见于男性,女性 在绝经后发病率明显增加,说明男性激素是OSAHS发生的重要 影响因素。④劳累、乙醇和一些镇静麻醉药物也是OSAHS加重 的重要因素。
这些因素能够抑制觉醒反应,降低上气道肌肉张力, 从而使呼吸暂停的频率增加,时间延长。 ⑤肥胖和内分泌因素, OSAHS患者相当一部分是肥胖患者,肥胖型OSAHS患者无论是解剖结构,还是生理功能都存在异常,颈部和咽部的脂肪沉积更 有临床意义,咽部脂肪组织的容量与OSAHS的严重程度相关。
一些内分泌系统疾病也常伴发OSAHS,如肢端肥大症和甲状腺 功能减低。 ⑥肌肉因素,上气道口径的大小有赖于各部位成对肌 肉的收缩。鼻咽部、口咽部和下咽部肌肉的张力发生改变都会导 致上气道的阻塞。
⑦神经因素,睡眠时发生自主和随意神经活动 不协调,即可发生上气道阻力增高或阻塞。[收起]