支气管哮喘如何进行治疗？

    (1) 脱离过敏原:脱离过敏原是哮喘治疗最有效的方法。(2) 药物治疗：1) 缓解哮喘发作:①卜受体激动药:控制哮喘急性发作的首选药 物。常用沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗、沙美特罗等。
  首选吸入给药。 ②茶碱类：目前治疗哮喘的有效药物。常用口服，病情严重者可静脉给药。  ③抗胆碱药:异丙托溴铵雾化吸人约5分钟起效，维持4〜6小 时，与队受体激动药联合具有协同作用，尤其适用于夜间哮喘和痰多者。
  2) 控制哮喘发作:①糖皮质激素：当前防治哮喘最有效的抗炎药物，可采用吸入、口服和静脉用药;②色甘酸钠及尼多酸钠:可预防过敏原引起速发和迟发反应，以及过度通气、运动引起的呼吸道收缩，③白三烯(LT)调节剂:常用半胱氨酰LT受体拮抗药，如扎鲁司特、孟 鲁司特。
    (3) 急性发作期的治疗：1) 轻度:每日定时吸人糖皮质激素，出现症状时吸人短效β2受体 激动药，可间断吸入，如症状无改善可加服心受体激动药控释片或小 量茶碱控释片，或加用抗胆碱药（如异丙托溴铵)气雾剂吸人。
  2) 中度:糖皮质激素吸入剂量增大，规则吸人心受体激动药或口服其长效药，症状不缓解者加用抗胆碱药气雾剂吸入，或加服白三烯 (LT)受体拮抗药，或口服糖皮质激素每日<60 mg，必要时可用氨茶碱 静脉滴注。
    3 )重度至危重度:β2受体激动药持续雾化吸入，或合用抗胆碱药; 或沙丁胺醇吸入或氨茶碱静脉滴注，加用口服LT受体剂;糖皮质激素 (琥珀酸氢化可的松或甲泼尼松静脉滴注），病情好转，逐渐减量，改为口服;适当补液，维持水电解质及酸碱平衡;如氧疗不能纠正缺氧，可行机械通气。
    目前预防下呼吸道感染等综合治疗是治疗重症、危重症哮 喘的有效措施。(4) 哮喘非急性发作期的治疗：1) 间歇至轻度:根据个体差异，采用心受体激动药吸入或口服以控制症状，还可以给予小剂量茶碱口服或定量吸入糖皮质激素。
  2) 中度:定量吸入糖皮质激素，按需吸人队受体激动药，效果不佳时加用吸人型长效β2受体激动药，口服P2受体激动药控释片。  小剂量茶碱控释片，或LT受体拮抗药等，亦可加用抗胆碱药。
  3) 重度：吸入糖皮质激素，规则吸入β2受体激动药，或口服受体激动药、茶碱控释片，还可以β2受体激动药合用抗胆碱药，或加用LT 受体拮抗药口服;如症状仍存在，应规律口服泼尼松或泼尼松龙，长期 服用者，尽可能使维持剂量<10mg/d。
    (5)免疫疗法：1) 特异性免疫疗法（又称脱敏疗法或减敏疗法）：采用特异性过敏 原（如尘螨、花粉等制剂）做定期反复皮下注射，剂量由低至高，以产生免疫耐受性，使患者脱敏。
  2) 非特异性免疫疗法:如注射卡介苗、转移因子等生物制品抑制过敏原反应的过程，有一定辅助疗效。  。[收起]