破伤风抗毒素与破伤风人免疫球蛋白的区别及其作用？

    

破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白均为预防和治疗感染的有效药物。其中破伤风抗毒
素在注射前需行皮试，皮试阴性方可注射破伤风抗毒素，若直接注射，则可能引起过敏反应， 甚至过敏性休克，往往在患者注射破伤风抗毒素后数分钟至一小时内，患者会出现胸闷、气
短、心率增快，脉搏变细，血压下降，四肢阙冷，甚至昏迷，可迅速死亡，因此医护人员必须随 时做好抢救准备。
    另外，破伤风抗毒素可导致患者引起血清反应，即注射后1〜2周出现荨麻 疹、发热、淋巴结肿大，脸部水肿、偶有蛋白尿、呕吐及关节疼痛等。由于破伤风抗毒素价格
低廉，且为医院常备用药，因此，在临床上也得到了广泛的应用，对于破伤风抗毒素皮试阳性 者，也可进行分次注射。
  

破伤风免疫球蛋白在预防及治疗破伤风感染的效果上更优于破伤风抗毒素，注射破伤风
免疫球蛋白约7天后在体内达到高峰，约有45%〜55%注射剂量在循环血液中，且由于破伤 风免疫球蛋白分子量小，因此其可以迅速通过毛细血管壁到达靶组织中和游离毒素。
    在临床 操作上也优于破伤风抗毒素，破伤风免疫球蛋白不需要皮试，可以直接注射，尤其对于儿童，
可以免去皮试痛苦。但应注意，破伤风免疫球蛋白为人血清制品，有一定类似输血反应的风 险，但由于剂量较低，其风险也远远比输血过程小。
  而且破伤风免疫球蛋白价格也明显高于
破伤风抗毒素，且备有破伤风免疫球蛋白的医院也占少数，因此对于需要预防或治疗破伤风 的患者，可先行破伤风抗毒素皮试，皮试阳性者再转诊到相应医院注射破伤风免疫球蛋白。
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