我***
2017-01-07 12:37:45
关于心肌炎，大多数患者经过 适当治疗后痊愈，不遗留任何症状 或体征。极少数患者在急性期因严重 心律失常、急性心力衰竭和心源性休 克而死亡。部分患者经过数周或数月 后病情趋于稳定，但有一定程度的心 脏扩大、心功能减退、心律失常或心 电图变化，此种情况历久不变，大致 为急性期后心肌疤痕形成，成为后遗 症。 还有部分患者由于急性期...[展开]
关于心肌炎，大多数患者经过 适当治疗后痊愈，不遗留任何症状 或体征。极少数患者在急性期因严重 心律失常、急性心力衰竭和心源性休 克而死亡。部分患者经过数周或数月 后病情趋于稳定，但有一定程度的心 脏扩大、心功能减退、心律失常或心 电图变化，此种情况历久不变，大致 为急性期后心肌疤痕形成，成为后遗 症。
还有部分患者由于急性期后炎症 持续，转为慢性心肌炎，逐渐出现进 行性心脏扩大、心功能减退、心律失 常，经过数年或一二十年后死于上述 各并发症。各阶段的时间划分比较难 定，一般可以6个月以内为急性期，6个月至一年为恢复期，一年以上为 慢性期。
急性期不明确的慢性患者与 心肌病难区分，据当前认识与已有证 据，有一部分心肌病是由心肌炎演变 而来的。 心肌炎治疗前应卧床休息，以减 轻组织损伤、病变，加速恢复。伴有 心律失常，应卧床休息2〜4周，然后逐渐增加活动量；严重心肌炎伴有心 脏扩大者，应休息6个月至一年，直 到临床症状完全消失，心脏大小恢复 正常。
免疫抑制剂：激素的应用尚有 争论，但重症心肌炎伴有房室传导阻 滞，心源性休克、心功能不全者均可 应用激素。 常用强的松，40〜60毫克/日，病 情好转后逐渐减量，6周一个疗程。
必要时亦可用氢化考地松等，静脉给 药。心力衰竭者可用强心、利尿、血 管扩张剂。心律失常者同一般心律失 常的治疗。[收起]
