笨***
2016-12-10 20:21:48
面挤挛(hemifacialspasmHFS)特指间歇发作、时相不同的一侧面部肌肉收缩这种肌肉运动障碍主要是受神经支配的肌肉不自主的抽搐发作症状由中度抽搐到明显毁损面容的严重痉挛无其它神经系统阳性体征同时脑电图正常肌电图上显示肌纤维震颤和肌束震颤波国外流行病学调查其发病率为0。 78/10万[1]近几年临床统计表明发病与性别...[展开]
面挤挛(hemifacialspasmHFS)特指间歇发作、时相不同的一侧面部肌肉收缩这种肌肉运动障碍主要是受神经支配的肌肉不自主的抽搐发作症状由中度抽搐到明显毁损面容的严重痉挛无其它神经系统阳性体征同时脑电图正常肌电图上显示肌纤维震颤和肌束震颤波国外流行病学调查其发病率为0。
78/10万[1]近几年临床统计表明发病与性别无关且好发于中年以后有的继发于面神经麻痹各国学者对HFS的病因曾予大量探讨1960年Gardner首先使用血管减压术治疗HFS并明确提出了血管压迫的病因学说1976年Jannetta首创显微血管减压术(microvasculardecompressionMVD)他认为CPA区面神经根受责任血管压迫发生脱髓鞘病变、传入与传出神经纤维之间冲动发生短路是导致HFS的根本病因MVD则通过用垫开物将责任血管推离神经根部而达到治疗目的并于1982年报道了MVD治疗229例HFS的结果：术中发现98%有血管压迫二十世纪七十年代中期以来MVD因其治疗HFS的安全性、有效性而迅速在临床推广人们发现造成压迫的责任血管多为扩张、延长、迂曲、硬化的椎—基底动脉系血管血管袢对面神经脑干段(rootexitzoneREZ)造成的搏动性冲击性压迫导致HFSIshikawa等[23]通过对MVD治疗HFS围手术期面肌电生理学的研究认为血管压迫造成面神经运动核兴奋性异常增高亦是HFS的病因之一回顾病因学研究史都已明确地指出由于面神经受到血管的压迫而导致损害面挤挛曾是临床难治的顽症之一显微血管减压术从根本上解决其病因较其他方法具有更好的疗效和更低的复发率故逐渐成为治疗的首选方法。
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