烟***
2016-10-23 19:39:28
(1) 类风湿关节炎类风湿关节炎与系统性红斑狼疮均可有关节病变。前者多见于30 岁以上女性，关节病变为对称性小关节肿痛，晨僵时间一般大于1小时，关节有侵蚀性改变
及进行性关节畸形，皮疹及肾脏损害少见，RF呈高滴度阳性，抗ds-DNA抗体及抗Sm抗 体多为阴性。 后者晨僵时间短（小于1小时），一般无关节侵蚀性改变及关节畸形，...[展开]
(1) 类风湿关节炎类风湿关节炎与系统性红斑狼疮均可有关节病变。前者多见于30 岁以上女性，关节病变为对称性小关节肿痛，晨僵时间一般大于1小时，关节有侵蚀性改变
及进行性关节畸形，皮疹及肾脏损害少见，RF呈高滴度阳性，抗ds-DNA抗体及抗Sm抗 体多为阴性。
后者晨僵时间短（小于1小时），一般无关节侵蚀性改变及关节畸形，肾损害
常见，抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体可呈阳性。
(2) 多发性肌炎或皮肌炎多发性肌炎/皮肌炎与SLE均可有肌痛、肌无力表现。
前者 肌无力明显，肌酶谱明显升高，肌电图呈肌源性损害，肌活检呈特殊病理改变，可表现为肌
纤维变性及坏死，肾损害少见，抗Jo-1抗体可呈阳性，抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阴性。 后者轻度肌痛、肌无力，肌酶谱正常或轻度升高。
(3) 混合性结缔组织病本病可有关节病变、肾损害、ANA阳性，但一般伴有手指腊 肠样肿胀，雷诺现象常见，肌炎症状重，抗RNP抗体呈高滴度阳性，RF阴性。
(4) 结节性多动脉炎本病肾脏损害常见，但白细胞升高，ANA及RF多为阴性。
(5) 白塞病本病与SLE均可有口腔溃疡、关节病变，但前者一般伴有阴部溃疡和眼部 病变，皮肤针刺反应阳性，HLA-B5⑶可呈阳性。
(6) 原发性肾小球肾炎本病起病急，无皮疹，ANA阴性，肾活检病理免疫荧光学检 查阴性。
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