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2016-09-06 16:50:39
手术疗法适用于1〜12岁先天性肌性斜颈的患儿，理想手术年龄是1〜4岁，手术越早 效果越好。岁以上者，若颈椎无结构性变化，脸部畸形不严重，亦可考虑手术矫正。常 用术式为胸锁乳突肌切断术，肌挛缩严重者需施行胸锁乳突肌切除术。
轻症患儿切断胸锁乳突肌即可，应在锁骨上2 cm处切断胸骨部和锁骨部肌腱，不宜在 肌腱起点处切断，以免发生...[展开]
手术疗法适用于1〜12岁先天性肌性斜颈的患儿，理想手术年龄是1〜4岁，手术越早 效果越好。岁以上者，若颈椎无结构性变化，脸部畸形不严重，亦可考虑手术矫正。常 用术式为胸锁乳突肌切断术，肌挛缩严重者需施行胸锁乳突肌切除术。
轻症患儿切断胸锁乳突肌即可，应在锁骨上2 cm处切断胸骨部和锁骨部肌腱，不宜在 肌腱起点处切断，以免发生骨化影响疗效。 要避免损伤胸锁乳突肌深面的颈动静脉，锁骨 下动静脉和甲状颈干的颈横动脉、肩胛上动脉。
手术松解挛缩的肌肉和筋膜后，仔细止血， 只缝合皮肤一层。若缝合颈阔肌或皮下组织会出现短缩束带。手术熟练后，可自皮下作胸 锁乳突肌锁骨头切断术，因有损伤附近血管神经的危险，宜慎用。 经上述处理仍不能过度 矫正者，则需切断胸锁乳突肌的肌止。
在乳突部和外耳道下缘作弧形切口，用骨膜剥离器 自乳突分离胸锁乳突肌的止点，注意避免损伤颈外动脉的耳后动脉和枕动脉。切勿在乳突 尖之下切断该肌，以防损伤面神经和副神经。
对年长儿和病变严重的患者，除切断胸锁乳突肌的肌起和肌止外，有时需将斜方肌的 乳突起点同时切断，松解颈部其他挛缩组织，乃至施行胸锁乳突肌切除术，在松解挛缩的 颈动脉鞘时，更应谨慎施术。[收起]
