病毒性肝炎按临床表现可分为哪几类型？

    病毒性肝炎按临床表现可分为以下类型：1。 急性黄疸炎：起病较急，有畏寒、发热、乏力、厌食、 厌油、恶心、呕吐等症状，约1周后尿色深黄，继而巩膜及皮肤出 现黄疸，肝脾均可肿大，肝区触叩痛明显，经2〜3周后黄疸逐渐 消退，精神、食欲好转，肝肿大逐渐消退，病程1〜2个月。
    2。 急性无黄疸炎：起病缓慢，一般症状较轻，大多不发热， 整个病程中始终无黄疸出现，其他症状和体征与急性黄疸性肝炎相似，但发病率高，占急性肝炎总人数的70% ~ 90%。
  多数患者病情易反复而成为慢性，以乙型、丁 型、庚型肝炎多见。3。 慢性肝炎：(1 )慢性迁延性肝炎：由急性肝炎迁延而至，病程达半年以上 而病情未明显好转，仍有食欲减退，胁痛，乏力，肝肿大，肝区 痛等。
    (2) 慢性活动性肝炎：病程超过1年，症状和体征及肝功能检查均有明显异常，主要症状为乏力、 纳差、腹胀、肝区痛等，且有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、肝质较硬、脾肿大等体征，治疗后有的病人可恢复或稳定，有的则不 断恶化，发展为坏死性肝硬化。
  4。 重症肝炎：(1) 急性重症：骤起高热，来势凶险，黄疸出现后迅速加深， 肝脏缩小，伴有明显肝臭，肝功能显著减退，常有出血或出血倾向，腹水，下肢浮肿，蛋白尿，管型尿等，并可出现烦躁不安，谵妄， 狂躁等精神症状，随后进入肝昏迷状态，抢救不及时可导致死亡。
    (2 )亚急性重症：发病初期类似肝炎，经2 ~ 3周后病情不见减 轻，反而逐渐加重，常有乏力，厌食，严重的腹胀，尿少，重度黄疸，明显的出血倾向和腹水，晚期可出现中枢神经系统症状，亦可 发生昏迷，多于发病后2 ~ 12周死亡，一部分患者可发展为坏死后 肝硬化。
  5。   淤胆型肝炎：淤胆型肝炎是因多种原因引起肝细胞和（或） 毛细胆管胆汁分泌障碍，导致部分或完全性胆汁阻滞为特征的综合征。多发生于急性肝炎发病数周之后。胆汁淤积性黄疸常见于自身 免疫性肝炎（淤胆型)、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管 炎、药物性肝炎和病毒性淤胆型肝炎。
    主要表现为较长时期的肝内 梗阻性黄疸，表现有黄疸较深，不易消退，自觉症状较轻，皮肤瘙痒或有灼热感，抓后有细小出血点及淤斑，右胁胀痛，肝脏肿大， 稍感乏力，口咽干燥，小便深黄，大便色浅或灰白。
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