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2017-01-04 12:37:12
临床上常常有颈椎病患者出现两型以上的症状和体征混合存在,此即为混合型颈椎病。如脊髓型与神经根型两者同时存在,神、经根型与椎动脉型混合,也有脊髓型、神经根型与椎动脉型三者混合的颈椎病,这种不同证型颈椎病混合存在的现象使颈椎病的临 床表现更为复杂。 混合型颈椎病在临床上较为常见,其主要原因是神经根、椎动脉、交感神经纤维、颈段脊髓等组...[展开]
临床上常常有颈椎病患者出现两型以上的症状和体征混合存在,此即为混合型颈椎病。如脊髓型与神经根型两者同时存在,神、经根型与椎动脉型混合,也有脊髓型、神经根型与椎动脉型三者混合的颈椎病,这种不同证型颈椎病混合存在的现象使颈椎病的临 床表现更为复杂。
混合型颈椎病在临床上较为常见,其主要原因是神经根、椎动脉、交感神经纤维、颈段脊髓等组织在解剖上密切联系,当椎间盘向后侧突出时,常同时压迫两种或两种以上的组织,如同时压迫颈神经根和交感神经即为神经根交感型颈椎病,同时压迫颈脊髓和神经根即为脊髓神经根型颈椎病。
有时颈椎后缘骨赘向前突出可压迫脊髓,两端可压迫神经根或椎动脉,临床上可出现截瘫或四肢瘫痪,以及出现病变水平的神经根受累的症状,并有椎动脉缺血的表现。
因此,从解剖和病理上看,多种组织混合受累是绝对的,而单纯的神经根、椎动脉或脊髓受累是相对的。混合型颈椎病的临床症状较为复杂,不过通常也是以颈项部麻木疼痛、僵硬不适及活动受限为突出表现。[收起]