张***
2016-09-22 16:27:04
通常在性交后3〜5天发病。病变主要发生在性接触易受擦伤之处，男性 多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带;女性则多在大、小阴唇、阴道口等处。近年 来由于性交方式的变化，阴部以外如手指、口唇、舌等处也能见到。
初发病灶呈豌豆大小的丘疹，周围为红斑区，2〜3天后形成脓疱，不久即 溃烂。 典型的软下疳的溃疡为：溃疡表浅，边缘为锯齿状，周...[展开]
通常在性交后3〜5天发病。病变主要发生在性接触易受擦伤之处，男性 多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带;女性则多在大、小阴唇、阴道口等处。近年 来由于性交方式的变化，阴部以外如手指、口唇、舌等处也能见到。
初发病灶呈豌豆大小的丘疹，周围为红斑区，2〜3天后形成脓疱，不久即 溃烂。 典型的软下疳的溃疡为：溃疡表浅，边缘为锯齿状，周围有炎症表现，溃 疡的基底部有黄色猪油样脓苔，有大量脓性恶臭的分泌物，疼痛且有压痛，但 触之不硬。
下疳数量在最初多为1〜2个，因可自家接种，故可在附近又出现 新生病灶。患者中约有50%的病例于溃疡出现一周内发生单侧或双侧腹股沟 淋巴结炎，称为软下疳横痃，红肿疼痛，如不及时治疗，横痃溃破后呈鱼嘴样外 翻，俗称“鱼口”，有浓稠发臭的带血脓液流出。
同时病人常出现发热等全身 症状。
软下疳除上述典型皮损外，还可出现非典型性的改变。
(1)毛囊性软下疳:原发于毛囊，起初像毛囊炎，不久形成表浅性溃疡，多 见于生殖器周围及阴毛处皮肤。
(2)—过性软下疳:是一个典型软下疳损害，数天内消失。
(3)矮小软下疳:是非常小的损害，很像生殖器疱疹所致的糜烂，但有不规 则的基底和刀切样出血性边缘。
(4)隆起性软下疳:溃疡底部为凹陷性下疳，肉芽增生形成隆起状。
(5)巨大软下疳:开始为小溃疡，但可迅速向四周扩大，形成巨大溃疡。当 溃疡与腹股沟脓肿相连，则可蔓延到耻骨上区，形成一长而窄的浅溃疡，一般 称为匐行软下疳。
(6)崩蚀性软下疳:溃疡进行速度较快，并向深部发展，在数日内阴茎和阴 唇有大片坏死和脱落，从而可引起大出血。
此种下疳多由并发其他细菌混合 感染所致。[收起]
