陈***
2016-11-22 11:31:31
颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%。较严重者可导致缺血性脑卒中发生或反复发作的TIA，也可以表现为脑部缺血症状如耳鸣、眩晕、黑矇、视物模糊、头昏、头痛等。
颈动脉血液供大脑半球前2/3和部分间脑，每侧颈内动脉每分钟供应约350ml血液。 当颈内动...[展开]
颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%。较严重者可导致缺血性脑卒中发生或反复发作的TIA，也可以表现为脑部缺血症状如耳鸣、眩晕、黑矇、视物模糊、头昏、头痛等。
颈动脉血液供大脑半球前2/3和部分间脑，每侧颈内动脉每分钟供应约350ml血液。 当颈内动脉狭窄超过50%时，脑供血将受到严重影响，导致脑的低压灌注，微循环中静脉血流变慢、游积，以致出现脑缺血症状及缺血性脑卒中发生。
当颈动脉出现狭窄,一方面引起血流动力学改变，局部脑血供减少，从而影响到正常的生理功能及代谢障碍;另一方面造成斑块不稳定，增大远端颅内血管闭塞的危险，成为动脉硬化型脑梗死的独立危险因素。 大量资料显示颈动脉狭窄<50%时不会引起明显的血流动力学障碍，卒中的发生率明显低于狭窄≥50%患者。
当出现严重狭窄或闭塞时，脑血管反应性的降低与狭窄程度呈正相关。颈动脉狭窄程度越重，狭窄处血流加速度越快，而远端血流速度越慢，脑血供情况越差。颈动脉轻度狭窄时，机体可通过建立侧支循环或扩张远端血管、降低血管周围阻力等自身调节机制保证脑组织血流量。
但随着狭窄的程度不断加重，末梢灌注压的明显下降，最终出现失代偿而引起末梢低灌注，血流紊乱，促进白色和红色血栓的形成及脑梗死的产生。因而卒中的风险随着狭窄程度的加重而增高。[收起]
