治疗淋巴瘤为什么要应用放疗？

    

治疗淋巴瘤要应用放疗的原因：

(1) 肿瘤的根治剂量及放疗原则：非霍奇金淋巴瘤的最适剂量，不像霍奇金病那样明确，诸多的临床报道所采用的剂量亦很不统一。对于弥漫型非霍奇金淋巴瘤，可给予(40〜50)Gy/(5〜6)周，对于滤泡型可以酌减，尤其原发于浅表淋巴结。
    但对于弥漫型组织细胞型，因对放射不敏感，易发生局部复发，局部控制量应为50〜60Gy。若巨大肿块或照射后残留，局部追加剂量5〜10Gy。对于原发于头颈部的可给予45〜55Gy。
  

(2) 结内型非霍奇金淋巴瘤的放射治疗:根据组织学上的预后好差和分期不同确定其放疗原则为。  

1) 预后好，I、Ⅱ期：大多采用单纯放疗，主张采用累及野照射，不一定采用扩大野照射。
  

2) 预后好，Ⅲ、IV期：大多采用化疗。若治疗前病灶直径大于7〜10cm或化疗后病灶不能全消的患者，可以加用局部放疗。

3) 预后差，I、Ⅱ期:采用强烈联合化疗加累及野照射，放疗后再加联合化疗。
    

4) 预后差，Ⅲ、Ⅳ期:本型淋巴瘤发展较快，故应早期用强烈化疗，病灶若不易全消，可以再补充局部放疗。
    

(3) 结外型非霍奇金淋巴瘤的放射治疗:原发于咽淋巴环的早期病例可用放射治疗来控制，放射治疗应包括整个咽淋巴环及颈淋巴结，一般给予肿瘤量40〜60Gy，原发于鼻腔的病灶，照射野包括鼻腔及受侵犯的彝旁窦，预防照射鼻咽，以鼻前野为主野，二耳前野为副野，肿瘤根治剂量为55Gy/(5〜6)周，预防剂量为40〜45Gy;原发于上颌窦的病灶，设野同上颌窦癌，较上颌窦癌照射范围大些，肿瘤根治量为55Gy/(5〜6)周，放疗后不做手术治疗，腹腔原发性恶性淋巴瘤的单纯放射治疗效果较差，多与手术或化疗联合应用。[收起]