癫痫发作与非癫痫性发作的鉴别要点有哪些？

    
癫痫发作
与非癫痫性发作的鉴别要点：
1。询问病人及目击者，了解有无先兆、临床发作特点及发作后情况，有些癫痫 性发作从症状学上与非癫痼性发作是非常容易混淆的，详细了解病史有助于鉴别。
  
2。如发作较为频繁时，应做视频脑电图监测进行鉴别。鉴别二者最有效的 手段是长程录像脑电图监测。  应注意部分癫痫性发作的癎性放电阳性检测率非常 低，如额叶深部及颞叶海马等部位的痼性放电，即使临床频繁发作但头皮脑电图 的阳性检测率非常低，而部分非癫痫性发作也可有痼样放电，如偏头痛等。
  
3。心因性非癫痫性发作与癫痫性发作的区别。因两者存在很多相似之处，临 床上心因性非癫痫性发作常被误诊为痫性发作。  因此，一方面，要进行长程视频 脑电图进行区别；另一方面，因心理因素在心因性非癫痫性发作中的重要作用， 必要时还应做神经心理评估，如明尼苏达人格量表，华盛顿心理社会发作量表 等。
  并要仔细询问病人是否伴有抑郁、自杀倾向、焦虑、酗酒等心因性非癫癎性 ;发作的常见伴随症状，这些对二者的鉴别也是非常有价值的。    对于临床频繁发作而又不能定性者，可选用临床有效的一线抗癫癎药物进行诊断性治疗。
  癫癎性发作对抗癲癎药反应好，而非癫癎性发作对其无效。
  
总之，非癫痫性发作与癫癎性发作的鉴别是经常碰到的问题，一定要将病人 临床情况与其电生理监测结果（长程视频脑电图监测）反复多次紧密结合，进行 综合判断分析，不能过分依赖上述脑电图检测单项评估，这样才可尽量避免漏诊 或误诊。[收起]