如何预防棘阿米巴性角膜炎？

    棘阿米巴是一种捕食细菌的原虫，广泛生活在自然界中，可出现在游泳池、湖水、污水、土壤、家畜粪便中。在适当环境下，它以包囊形式生存并繁殖。当环境不利时则以外囊包绕，能耐寒冷和干燥，对于各种抗微生物药物有较强的耐药性，一旦环境适宜，滋养体便可破囊而出，使人致病。
  感染途径：接触棘阿米巴污染过的土壤、水和空气，尤其是角膜接触镜易被感染。  。感染后眼睛可以发生各种形态的角膜炎、角膜溃疡或角膜基质炎，此病特点是眼痛明显，病程较久，下边介绍1例：患者：男性，建筑工程队民工，因右眼进入水泥沙后出现眼疼，视力下降4天。
  4天前下午约5时，患者在建筑工地敲打瓷砖时，不慎右眼进人水泥沙，当时感觉右眼疼痛，畏光流泪。  曾让同事用嘴吹气，想把异物吹出。半小时后，哏疼变剧，伴有眼胀，视物模糊。到当地诊所求医，给予氯霉素、利福平、红霉素眼药局部治疗，另加口服药物（药名不详）。
  翌日视力明显下降，眼疼加重，夜间不能入睡，遂来本院就诊。门诊以右眼化脓性角膜溃瘍收入院。既往史、个人史和家族史无特殊。  全身检查未见明显异常。眼部检查：左眼视力0。8,矫正视力1。
  0,前眼及后眼部均正常。右眼视力眼前手动，光定位正确，眼睑痉挛，结膜混合充血，球结膜水肿，结膜囊内分泌物较多，围绕角膜中央有一白色近环形基质浸润，内径约4x5毫米，外径约7x8毫米，表面呈隆起状，环形中央角膜基质溶解变薄，形成溃疡，大小约3x4毫米，呈半透明状，角膜知觉减退，前房积脓，眼底不能窺视。
    人院诊断为右眼化脓性角膜溃疡。给予抗细菌治疗。人院后第1天，患者右眼疼痛明显，夜晚难于入眠，因右眼压较高，后弹力层膨出，随时有角膜穿孔的可能，考虑眼疼与炎症和眼压增高有关，给予降眼压药物治疗。
  第2天发现右眼角膜溃疡灶有一微小穿孔，周围水肿明显，前房浅。因角膜浸润混浊呈特征性环状，眼疼显著，怀疑为棘阿米巴角膜炎，即行刮片检查。  直接在患眼角膜溃疡灶和球结膜面用接种环刮取组织，将刮取物放入已滴有少量10%氢氧化钾溶液的玻璃片上，将刮取物均匀涂布在氢氧化钾溶液中，立即将湿片放在显微镜下，查找棘阿米巴原虫。
  显微镜下发现有两个棘阿米巴滋养体，呈不规则形，有棘状伪足缓慢活动，诊断为棘阿米巴角膜炎。  预防措施：(1)戴接触镜者要特别注意：对镜片要认真进行消毒；不可戴着接触镜去游泳和洗澡。
  (2)异物咪眼或受外伤时，致伤物可以将棘阿米巴原虫带入眼内。用不洁之物擦眼或用不洁的手揉眼也可将棘阿米巴原虫带入眼内。因此平时要多注意卫生，减少棘阿米巴原虫感染的机会。[收起]