忧***
2016-10-23 19:19:07
约半数系统性红斑狼疮患者可引起呼吸系统病变，其中肺部的非感染性浸润性病变，称
为狼疮肺炎。狼疮肺炎分为急、慢性狼疮肺炎，预后差。
系统性红斑狼疮的呼吸系统损害包括：
(1) 胸膜炎表现为胸闷、胸痛、胸腔积液，大量胸腔积液时可伴有呼吸困难。 胸腔积 液多数为渗出性。
(2) 狼疮肺炎
急性狼疮肺炎：起病急、预后差，但较为少见...[展开]
约半数系统性红斑狼疮患者可引起呼吸系统病变，其中肺部的非感染性浸润性病变，称
为狼疮肺炎。狼疮肺炎分为急、慢性狼疮肺炎，预后差。
系统性红斑狼疮的呼吸系统损害包括：
(1) 胸膜炎表现为胸闷、胸痛、胸腔积液，大量胸腔积液时可伴有呼吸困难。
胸腔积 液多数为渗出性。
(2) 狼疮肺炎
急性狼疮肺炎：起病急、预后差，但较为少见。表现为发热、干咳、呼吸困难，双肺底
湿性啰音，血气分析提示低氧血症，肺功能提示严重限制性通气功能障碍和弥散功能降低， X线胸片可见双肺弥漫性斑片状阴影。
慢性狼疮肺炎：为慢性肺间质浸润性病变，见于病程较长的系统性红斑狼疮患者，表现
为劳累后呼吸困难、干咳，肺功能检查提示限制性通气功能障碍，肺容量及弥散功能降低， X线胸片可见弥漫性颗粒状、网状改变。
(3) 肺出血、急性呼吸窘迫综合征（ARDS) 均可由狼疮肺炎并发，表现为突发咳嗽、 咯血、呼吸困难、低氧血症、红细胞比容下降。肺出血及ARDS的发生率低，但死亡率较
高。
(4) 肺动脉高压可表现为干咳、胸痛、呼吸困难、P2亢进，X线胸片及心电图有肺动 脉高压及右室肥厚的表现。[收起]
