肺癌患者出现声音嘶哑是怎么回事？

    

声音嘶哑是喉部疾病特有的症状之一，轻者发声时音质失 去圆润、清亮，音调变低、变粗，重者发声明显嘶哑，只能做 耳语，甚至完全失声。喉部的各种疾病影响到声带都可以引起声音嘶哑，如急性喉炎、慢性喉炎、声带息肉、声带小结、喉 乳头状瘤、血管瘤、神经纤维瘤和纤维瘤等。
    有时声音嘶哑可 能是恶性肿瘤的早期信号，如喉癌、肺癌、甲状腺癌等。肺癌 大约有1/3的患者在病程的不同时期会出现声音嘶哑，尤其是在 肺门和主支气管附近的癌肿，声哑的出现率高达40%以上。
  肺 癌细胞生长迅速，易发生转移，尤其是小细胞肺癌。肺癌转移 途径主要有：①直接扩散。  ②淋巴转移。③血行转移。④种植 转移。当肺癌细胞直接扩散或沿淋巴管向纵隔淋巴结转移，使 纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经，影响声带正常活动时，可致声 音嘶哑。
  这种情况多见于中晚期肺癌患者，特别是左侧肺癌。 出现声音嘶哑，病情虽属中晚期，已失去手术机会，但可采用 化疗加放疗、免疫治疗及中医药治疗的综合治疗，仍有望能延 长生存期甚至长期生存。  

凡是出现声音嘶哑者，并有下列情况之一者，均应提防恶 性肿瘤：①发生声音嘶哑2〜3周后，症状不见好转，甚至完全 发不出声音者。
  ②喉部及颈前区出现肿块，而且生长速度较 快，同时伴有胸痛、咳嗽、咯血及有明显消瘦表现者。对于声 音噺哑的患者，医生有几点忠告：

（1）早就医：成年男性如果声音嘶哑超过2周，经消炎治 疗及发声休息仍无好转者，应该及时到医院耳鼻喉科做详细的 喉部检查，不要掉以轻心。
    病灶比较局限的早期喉癌，手术效 果比较好，而比较大的晚期肿瘤，手术效果较差，术后无法保 留发声功能。

（2）勤检查：患有喉白斑病、成年人喉乳头状瘤和慢性肥 厚性喉炎等所谓癌前病变的患者，应定期到医院检查。
  

（3）戒烟酒：对有吸烟和嗜酒习惯者，提倡戒烟戒酒。没 有烟酒嗜好者，不要赶时髦，但被动吸烟也会致癌。  

（4）多休息：由于工作原因，用嗓比较多的人群，如教 师、营业员、做生意者，容易发生声音嘶哑。
  如果耳鼻喉科医 生诊断为慢性喉炎，除了服用药物治疗外，发声休息和改变发 声习惯非常重要。[收起]