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2016-09-08 13:33:41
主要根据内膜撕裂的部位和撕裂的范围分型,包括DeBakey分型和Stanford分型。DeBakey分型分为三型:I型:夹层起源于升主动脉,扩展超过主动脉弓到降主动脉,甚至腹主动脉,此型最多见。 Ⅱ型:夹层起源并局限于升主动脉。Ⅲ型:病变起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端,并向远端扩展,可直至腹主动脉。 Stanford分型分...[展开]
主要根据内膜撕裂的部位和撕裂的范围分型,包括DeBakey分型和Stanford分型。DeBakey分型分为三型:I型:夹层起源于升主动脉,扩展超过主动脉弓到降主动脉,甚至腹主动脉,此型最多见。
Ⅱ型:夹层起源并局限于升主动脉。Ⅲ型:病变起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端,并向远端扩展,可直至腹主动脉。 Stanford分型分为二型:Stanford A型:病变涉及升主动脉,可局限于升主动脉或扩展累及主动脉弓,降主动脉。
约占夹层的 2/3,即 DeBakey I、DeBakey II型。StanfordB型:病变不涉及升主动脉,内膜撕裂口常位于主动脉峡部,扩展累及降主动脉。 即DeBakeyI型,约占1/3。
以升主动脉涉及与否的Stanford分型有利于治疗方法的选择。根据起病后存活时间的不同,本病可分为急性期,指发病至2周以内,病程在2周以上则 为慢性期。以2周作为急慢性分界,是因为本病自然病程的死亡曲线,从起病开始越早越高,而至2周时死亡率达到70%〜80%,趋于平稳。[收起]