病情分析：你好,关于您的问题我是这样认为的指导意见：脊柱侧弯是青少年常见的脊柱畸形,又称脊柱侧凸,有多种类型,最常见约占8成的就是原因不明的“特发性脊柱侧凸”。1986年北京协和医院对北京市周边区县7至15岁儿童普查发现,脊柱侧凸发病率为1。
06%。青春期女孩比男孩更容易发生脊柱侧凸,但还没有找出性别差异原因。 该病疑难病例多,但治疗年龄越小越好,最佳治疗年龄为3至5岁。特发脊柱侧凸常常10岁后才发病,因此家长要关注孩子脊柱发育与健康。
0至3岁和青春期是两个脊柱的生长高峰,对于脊柱侧凸,应该做到早发现,早治疗。家长要注意小孩有无双肩不等高,背部不平,腰部不对称,乳房双侧大小不等现象,如有上述异常,应及时到医院诊治。 邱贵兴教授强调,无论按摩,体育锻炼,电刺激,牵引都无法治疗脊柱侧凸,目前唯一有效的保守措施是支具治疗。
他举例,曾有一位来自河北的家长,发现女儿有脊柱侧凸,到当地医院检查X光片后,弯曲的角度已达40度。结果这位家长没让女儿在医院接受治疗,反而花了两年的时间去寻找各种民间偏方治疗,再到北京协和医院就诊时,角度已增至60多度。
此时手术,治疗效果远不如及早治疗。脊柱侧凸的治疗主要有三种方法：定期观察；支具治疗；手术治疗。小于20度的轻度病人需要定期随访；20至35度的中度患者（即使穿着衣服,也可看出肩膀一高一低）青春期或青春期前的病人应着量身定做的支具；大于40度的重度患者外观,姿势改变比较明显,必须手术治疗侧凸,避免角度进一步加重。
据悉,北京协和医院骨科从上世纪80年代初就开始了特发性脊柱侧凸的系列研究。经对其中1000余例资料总结分析,在世界范围内首次提出了目前最全面的分型系统,即特发性脊柱侧凸的中国分型——协和（PUMC）分型。
该分型系统用于指导脊柱侧凸的治疗失代偿率大大低于国外现有分型,治疗效果达到世界先进水平。 一般脊柱侧弯角度在20-40度又没有肩膀不平衡者可穿戴支架预防畸形发展,同时加强锻炼。
但是对于穿戴支架,很多患者对一天24小时都戴支架感觉非常困难。尤其在广东,夏季天气炎热,更加难坚持治疗。“我今年16岁,医生嘱咐要一天至少23小时穿戴,但是夏天越来越热,我每天都出很多汗,感觉很难受,晚上睡觉,几乎每晚上都要醒四五次,所以也就没有坚持戴。
15岁检查的时候,大概侧弯24度,最近我的脊椎突然很痛,我真的很怕弯得更加厉害。”苏培强说,穿戴支架就是预防畸形的发展。一般应到医院定制一个合适的支架,而且支架需要每天连续穿戴。
到了一定年龄需要更换支架,直到骨成熟后,才逐渐停用支架,否则就前功尽弃了。脊柱侧弯的患者中,严重到必须开刀的较少而且手术风险高,术后后遗症多,甚至效果不理想等,因而大部分的患者都是接受保守疗法。
保守疗法可简单分成四部份：一,美式脊椎矫正（Chiropractic）：美式脊椎矫正是基于解剖学,脊柱生物力学,X线学等基础学科发展起来的相对成熟独立的学科。通过临床医学检查,结合病人的实际情况,找到脊柱侧弯的原发部位及矫正的关键点,运用力学原理,对侧弯加以适度的矫正,具有快捷,轻巧,安全等优点,在美国被称为是“脊椎的无血手术”,在保守疗法中效果最佳。
二,牵引疗法牵引疗法对调整关节的结构及缓解肌肉,韧带的紧张度有一定作用,但目前国内的牵引器械和方法不能对侧弯的脊椎进行安全而有效的矫正,或疗效较慢,比较容易造成损伤。所以牵引不宜做为脊椎侧弯症保守疗法的首选疗法。
三,使用支架矫正：脊柱侧弯角度大于四十度时,医师大多会建议患者用支架进行治疗,目前支架的种类相当多,制作技术与材质也明显进步,穿戴后可有效预防脊柱侧弯继续恶化,但是否有矫正治疗效果,目前尚无定论。
凯诺脊健康研究中心在对患者的治疗过程中一般不建议使用支架进行治疗。因为长期使用支架会降低脊柱肌肉的应力水平,从这一点上说并不利于康复。临床表明,绝大多数脊柱侧弯症均可通过采用脊椎矫而得到有效的控制,且无种种穿戴支架造成的生活上的不便。
四,功能锻炼：锻炼方法能矫正或改善脊柱侧弯的形状和症状,但只能做为辅助治疗,且必须在医生的指导下长期治疗才可以。 生活护理：希望我的回答你能满意,祝你愉快。[收起]
