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2016-11-21 16:09:31
血管性认知功能障碍的神经影像学表现如下:
(1)神经影像学上发现的脑梗死是否会导致认知功能障碍是与病变的部位、体积和数量相关的。有时小的梗死体积(l~30ml)也可能导致痴呆,如在丘脑部位;甚至非常小的梗死体积也可能导致认知功能障碍;但在皮层下部位,梗死灶的数量与认知功能障碍的相关性比体积更为密切。
(2)在头颅MRI上...[展开]
血管性认知功能障碍的神经影像学表现如下:
(1)神经影像学上发现的脑梗死是否会导致认知功能障碍是与病变的部位、体积和数量相关的。有时小的梗死体积(l~30ml)也可能导致痴呆,如在丘脑部位;甚至非常小的梗死体积也可能导致认知功能障碍;但在皮层下部位,梗死灶的数量与认知功能障碍的相关性比体积更为密切。
(2)在头颅MRI上可见脑室扩大、白质内有多发的长T1、长T2信号、皮层萎缩、海马也有萎缩。Barber的研究发现,脑室周围的白质损害与认知功能障碍的关系密切。白质损害越严重,认知功能障碍也越严重,痴呆患者的白质损害最重。
Broderick等作者发现脑室体积扩大与认知功能障碍之间呈正相关。
(3)正电子发射断层扫描(PET)对发现皮层下病变所引起的VCI很有价值。
Clarke等对左侧丘脑动脉供血区梗死伴认知功能障碍进行了研究,PET发现同侧的额叶、杏仁核和丘脑的氧代谢降低;Tatemichi对内囊膝部病变所引起的认知功能障碍以PET来作研究,发现患者同侧的额叶下部和内侧皮层以及颞叶内侧和外侧皮层局部氧代谢减低;LaPlane对8例苍白球和尾状核病变伴有认知功能障碍的患者进行PET研究,发现7例有前额叶氧的低代谢。[收起]