冠状动脉搭桥手术后服用血小板抑制药有什么作用？

    冠心病患者血液黏稠度高，使冠状 动脉循环减慢，容易发生血小板聚集、血栓形成，抗血小板 药物是冠状动脉搭桥术后需长期坚持服用的一类药。阿司 匹林可以抑制血小板的黏附、聚集和释放，从而防止血栓形 成，防止动脉粥样硬化和心肌梗死、脑血栓形成，保持大隐 静脉血管桥的长期通畅性；术后早期应用阿司匹林可以预 防和减少心肌梗死、心绞痛、脑卒中等的发生，预防心源性 猝死。
    临床统计可以降低上述事件发生率约30%。常用的 药物还有阿司匹林泡腾片、氯吡格雷(波立维）等。②硝酸酯类药物。大部分患者冠状动脉搭桥术前抗心绞痛、抗心肌缺血硝酸酯类药物用量很大，对术后是否应该 继续长期应用的问题仍有争论。
  有的专家认为术后3〜6个 月后可以停用硝酸酯类药物，因为桥血管已经可以使心肌 血供恢复正常；有的专家则认为搭桥只能改善冠状动脉大 血管供血，远端中小血管供血是否充足不能证明，仍需服用 硝酸酯类药物扩张冠状动脉，以使心肌供血良好。
    有学者 主张术后一般情况下服用单硝酸异山梨酯控释胶囊50毫 克，每日1次，也可以使用单硝酸异山梨酯缓释片每次10〜 20毫克，每日2次。一般需持续服用一年左右，以后根据患 者病情、活动量的要求来决定是否继续服用。
  另外，冠状动 脉搭桥术后只是降低了心绞痛及心肌梗死的发生率，不等 于不再发生心绞痛或心肌梗死，因此冠心病搭桥术后的患 者如遇天气寒冷、剧烈活动时，仍有可能心绞痛发作，一些 应急药物仍必须随身携带，以防万一心绞痛发作时急救，如 硝酸甘油含片或喷雾剂。
    硝酸酯类的不良反应是其血管舒 张作用可继发的面颊潮红、搏动性头痛、直立性低血压、晕 厥、眼压升高、反射性的交感神经兴奋、心率加快等。青光 眼患者禁用。[收起]