孙***
2016-07-29 16:56:52
慢性游走性红斑是莱姆病第一期的临床表现，一般出现在硬蜱咬伤后3〜32天，多在7天以内发生。系感染伯氏疏螺旋体引起。
初起时通常为一红色斑疹或丘疹，逐渐扩展形成一个大环形损害，外周常呈鲜红色而部分中心区正常。 红斑直径由几厘米到数十厘米，平均约15cm。由于硬蜱很小，故多数病人不记得曾被叮咬。 病变的中心有时可变为暗红色，并可...[展开]
慢性游走性红斑是莱姆病第一期的临床表现，一般出现在硬蜱咬伤后3〜32天，多在7天以内发生。系感染伯氏疏螺旋体引起。
初起时通常为一红色斑疹或丘疹，逐渐扩展形成一个大环形损害，外周常呈鲜红色而部分中心区正常。
红斑直径由几厘米到数十厘米，平均约15cm。由于硬蜱很小，故多数病人不记得曾被叮咬。 病变的中心有时可变为暗红色，并可发生硬结、水疱或坏死。部分扩展的病损仍保持平坦，呈绯红色，在外围的红环内出现数个小红环；或中心区先变成蓝色，然后转为正常。
皮疹以大腿、腹股沟及腋下最为常见，亦可见于其他任何部位。一般无痛感，有时伴有轻微的全身症状。部分患者螺旋体局限于病损皮
肤和局部淋巴结，而在其他患者螺旋体可经血流扩散至其他许多部位，这些患者往往在出现游走性红斑数小时内在远隔部位发生与初发病损相似的继发性环状皮肤损害。
其他皮肤表现包括面颊部皮疹、弥漫性红斑、荨麻疹。
早期可伴有流感样中毒症状，有发热，多为38〜39丈，伴头痛、肌肉痛，半数病人有游走性大关节痛。不太常见的表现有全身性淋巴结增大或脾大、肝炎、咽炎、干咳、结膜炎、虹膜炎或睾丸肿胀。[收起]
