中医是如何辨证治疗慢性支气管炎并发 慢性阻塞性肺气肿的？

    

根据慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿之发病机制和临床 表现的不同，中医通常将其分为肺脾气虚型、阳虚水泛型、肺肾阴
虚型、痰浊壅肺型及痰热郁肺型5种基本证型进行辨证治疗。
  






(1)  肺脾气虚型

主证:咳声低弱，咳痰稀薄，喘促短气，自汗畏风，动则喘促更
甚，气少倦怠，食后脘胀，舌体淡胖、边有齿痕、苔薄白或薄白腻，脉 沉细无力。  

治则：健脾益气，理气活血化痰。
  

方药:玉屏风散合六君子汤加减。生黄芪、丹参各15克，防风
10克，白术、党参、陈皮、茯苓、半夏、山药各12克，紫苏子9克，薏 苡仁18克，甘草6克。

用法:每日1剂，水煎服。

(2)  阳虚水泛型














主证：咳嗽气喘，心悸尿少，面目、下肢甚至一身俱肿，腹部胀
满，唇甲发绀，舌质淡胖、苔薄少，脉沉细。
    

治则：温阳利水，益肾纳气。

方药:金匮肾气丸加减。制附片6〜10克，桂枝9克，熟地黄、
紫苏子、半夏、葶苈子各10克，白芍、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、赤 芍各12克，丹参15克，甘草6克，大枣6枚。
  

用法:每日1剂，水煎服。














(3)  肺肾阴虚型

主证:喘促气短，动则喘甚，咳嗽痰少，或痰黏难出，胸满烦躁，
手足心热，口干喜饮，潮热盗汗，舌质红、少苔，脉沉细数。
    

治则：滋肾养肺，化痰止咳。

方药:六味地黄汤合生脉散加减。太子参15克，熟地黄、麦门
冬、山药、沙参、陈皮、牡丹皮各12克，五味子、生地黄、山茱萸、当 归、半夏、地龙各10克，甘草6克，大枣6枚。
  

用法:每日1剂，水煎服。

(4)  痰浊壅肺型

主证:咳嗽，痰多色白如泡沫，短气喘息，尤在活动之后严重，平时
怕风怕冷，动则出汗，胸闷脘痞，纳呆，舌质淡、苔白腻，脉弦滑。  






治则:健脾燥湿，化痰降气。
  

方药:二陈汤合三子养亲汤加减。陈皮、半夏、茯苓、杏仁、白
术各12克，砂仁、白芥子、甘草各6克，紫苏子、莱菔子、枳壳各10 克，薏苡仁24克，生姜3片，大枣6枚。

用法:每日1剂，水煎服。
  

(5) 痰热郁肺型

主证:咳喘气急，胸脘痞满，口渴心烦，痰多气促，痰黄黏稠，尿
黄便干，可有发热，舌质红、苔黄腻，脉滑数或浮数。    

治则：清泄痰热，化痰降逆。
  














方药:桑白皮汤加减。桑白皮、黄芩、梔子、杏仁、半夏、陈皮各
12克，茯苓、瓜萎各15克，川贝母、紫苏子、莱菔子各10克，鱼腥 草24克，甘草6克，大枣6枚。

用法:每日1剂，水煎服。
  























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