41岁此前身体良好最近1个月多住院检查胃镜发现此病近来越发严重每天下午胃{心窝区疼痛难忍}口服颠茄胶囊温胃舒不起作用请问有什么办法？

    1。一般治疗注意饮食少吃多餐戒烟酒避免刺激性食物；注意体位治疗仪器采用左侧卧位尽量避免右侧卧位；可给予镇静药和抗胆碱能类药物以抑制过强的胃蠕动以减少脱垂机会有幽门梗阻者应禁食、胃肠减压并补液、纠正水电解质紊乱；对伴有胃炎溃疡或上消化道出血者应给予相应的治疗 　　2。
    胃镜下治疗 　　(1)微波治疗：在内镜直视下经活检孔导入微波同轴导线根据脱垂黏膜体积和长短导线对准幽门管内及附近脱垂黏膜头端和体部工作电流每次治疗时间以镜下该处黏膜凝固泛白为止一般约2～4s灼疗部位1～8点不等微波的热效应可使蛋白凝固变性水分汽化蒸发受治组织收敛缩小索局部组织重新修复变平故能治疗脱垂黏膜引起的幽门等部分阻塞总有效率为85。
    7% 　　(2)高频电刀切除法治疗：术前查出凝血时间血小板计数及凝血酶原时间；术前30min肌内注射地西泮(安定)及山莨菪碱(654-2)各10mg内镜直视下经活检孔把电凝套环对准幽门管内或附近脱垂黏膜远侧端张开套环套住脱垂皱襞使被套黏膜高出套环0。
  5～0。7cm防止被套组织与其他部位接触收紧套环使被套组织呈暗红色切忌用力过猛以免被机械性切断用PSD-10混合电流“3～“4切除被套组织通电时间＜4s若1次通电未能切除可反复多次通电因胃窦黏膜血管丰富术后应严密观察以防止上消化道出血等并发症 　　术后要求： 　　①观察5～7天特别嘱患者注意有否黑便若有及时复诊 　　②劢在7天以内不宜进食硬性粗糙食物以半流质为宜 　　③均使用制酸药黏膜保护剂及口服抗生素以促进伤面愈合 　病引起症状的只是堵塞了幽门管的一小段黏膜皱襞PSD-10混合电流具有切和凝的优越性切除引起症状的小段黏膜即达到治疗的总有效率为95% 　　胃粘膜脱垂症 　　3。
    中医治疗 　　(1)针灸治疗： 　　①内关足三里中脘3个为主穴脾俞胃俞章门、期门任选1～2穴实证用泻法虚证用补法留针20min左右或用电针 　　②灸足三里神阙内关适用于虚寒证 　　(2)中药治疗：本症属中医“反胃、“胃脘痛等病范畴中医辨证论治效果较满意 　　①脾胃虚寒：症见胃脘隐痛、食用胀闷、心下痞满喜温喜按、畏冷肢凉、肢体倦怠、气短懒言、纳呆便溏、舌淡胖苔白腻脉弦滑治以温中散寒、健脾化饮方以芪蔻平胃散加味 　　②脾胃湿热：症见胃脘灼痛、纳后胀痛甚、热食尤剧、疼痛拒按、恶心呕吐、口干口渴、大便干或不爽、小溲黄赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数治以清热祛湿和胃降逆方以二黄茵胆汤加味 　　③寒热虚实夹杂：症见胃脘痞满疼痛、纳入加剧、伴吞酸嘈杂、嗳气频作、口干口苦不欲饮、畏寒喜温、纳差乏力、大便时干时溏或不爽、舌苔黄或黄白相间、脉弦细数治以辛开苦降、平调寒热方以半复泻心汤合左金丸加味 　　4。
    手术治疗 　　严重及反复发作的上消化道出血幽门梗阻伴有持续性呕吐或剧热上腹疼痛经内科治疗无效怀疑癌变者可考虑手术治疗至于手术种类目前认为以胃远端切除术及胃十二指肠吻合术疗效最好。
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    1。一般治疗注意饮食，少吃多餐，戒烟酒，避免刺激性食物；注意体位，治疗仪器采用左侧卧位，尽量避免右侧卧位；可给予镇静药和抗胆碱能类药物，以抑制过强的胃蠕动以减少脱垂机会。
  有幽门梗阻者应禁食、胃肠减压，并补液、纠正水电解质紊乱；对伴有胃炎溃疡或上消化道出血者应给予相应的治疗。  2。胃镜下治疗(1)微波治疗：在内镜直视下，经活检孔导入微波同轴导线，根据脱垂黏膜体积和长短，导线对准幽门管内及附近脱垂黏膜头端和体部工作电流，每次治疗时间以镜下该处黏膜凝固泛白为止。
  一般约2～4s，灼疗部位1～8点不等。微波的热效应可使蛋白凝固变性水分汽化蒸发，受治组织收敛缩小索，局部组织重新修复变平，故能治疗脱垂黏膜引起的幽门等部分阻塞，总有效率为85。  7%。
  (2)高频电刀切除法治疗：术前查出凝血时间，血小板计数及凝血酶原时间；术前30min肌内注射地西泮(安定)及山莨菪碱(654-2)各10mg，内镜直视下。经活检孔把电凝套环对准幽门管内或附近脱垂黏膜远侧端，张开套环套住脱垂皱襞使被套黏膜高出套环0。
  5～0。  7cm，防止被套组织与其他部位接触，收紧套环使被套组织呈暗红色，切忌用力过猛以免被机械性切断，用PSD-10混合电流“3”～“4”切除被套组织，通电时间＜4s若1次通电未能切除可反复多次通电。
  因胃窦黏膜血管丰富，术后应严密观察，以防止上消化道出血等并发症。术后要求：①观察5～7天，特别嘱患者注意有否黑便，若有及时复诊。  ②劢在7天以内不宜进食硬性粗糙食物以半流质为宜。
  ③均使用制酸药，黏膜保护剂及口服抗生素以促进伤面愈合。本病引起症状的只是堵塞了幽门管的一小段黏膜皱襞，PSD-10混合电流具有切和凝的优越性。切除引起症状的小段黏膜即达到治疗的总有效率为95%。
  胃粘膜脱垂症3。中医治疗(1)针灸治疗：①内关足三里中脘3个为主穴，脾俞胃俞章门、期门任选1～2穴，实证用泻法，虚证用补法留针20min左右或用电针。  ②灸足三里神阙内关，适用于虚寒证。
  (2)中药治疗：本症属中医“反胃”、“胃脘痛”等病范畴中医辨证论治效果较满意。①脾胃虚寒：症见胃脘隐痛、食用胀闷、心下痞满喜温喜按、畏冷肢凉、肢体倦怠、气短懒言、纳呆便溏、舌淡胖苔白腻，脉弦滑。
  治以温中散寒、健脾化饮，方以芪蔻平胃散加味。  ②脾胃湿热：症见胃脘灼痛、纳后胀痛甚、热食尤剧、疼痛拒按、恶心呕吐、口干口渴、大便干或不爽、小溲黄赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数。
  治以清热祛湿和胃降逆，方以二黄茵胆汤加味。③寒热虚实夹杂：症见胃脘痞满疼痛、纳入加剧、伴吞酸嘈杂、嗳气频作、口干口苦不欲饮、畏寒喜温、纳差乏力、大便时干时溏或不爽、舌苔黄或黄白相间、脉弦细数。
    治以辛开苦降、平调寒热方以半复泻心汤合左金丸加味。4。手术治疗严重及反复发作的上消化道出血，幽门梗阻伴有持续性呕吐或剧热上腹疼痛经内科治疗无效，怀疑癌变者可考虑手术治疗。
  至于手术种类，目前认为以胃远端切除术及胃十二指肠吻合术疗效最好。[收起]