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2016-12-24 14:50:39
治疗肺念珠菌病的(1)两性霉素B:白色念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌均 对两性霉素B敏感，但葡萄牙念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌 对两性霉素B可能耐药。在两性霉素B无效或不能耐受的肺念 珠菌感染患者可考虑应用脂质型两性霉素B。 两性霉素B虽为抗 真菌的经典药物，但副作用多，包括肾毒性大，老年人慎用。 (2)三唑类：①氟康唑：...[展开]
治疗肺念珠菌病的(1)两性霉素B:白色念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌均 对两性霉素B敏感，但葡萄牙念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌 对两性霉素B可能耐药。在两性霉素B无效或不能耐受的肺念 珠菌感染患者可考虑应用脂质型两性霉素B。
两性霉素B虽为抗 真菌的经典药物，但副作用多，包括肾毒性大，老年人慎用。 (2)三唑类：①氟康唑：白色念珠菌、热带念珠菌、葡萄牙念珠 菌和近平滑念珠菌对氟康唑敏感，但对克柔念珠菌、光滑念珠菌效 果差。
有静脉和口服两种剂型，为目前临床治疗敏感念珠菌病的 常用药物。②伊曲康唑：白色念珠菌、热带念珠菌、葡萄牙念珠菌和 近平滑念珠菌对伊曲康唑敏感，但是部分光滑念珠菌和克柔念珠菌 对伊曲康唑耐药。 有口服液、胶襄、注射液等多种剂型，胶囊生物利 用度低，个体间差异大，口服液的生物利用度较胶囊剂有提高。
③伏立康唑:适用于耐氟康唑的念珠菌(包括克柔念珠菌、光滑念珠 菌)感染。有静脉和口服两种剂型。口服剂型生物利用度较好。(3)棘白菌素类：特异性的抑制真菌细胞壁的主要成分葡聚糖 的合成。 人类细胞没有细胞壁，故此类药物的毒性较低。
卡泊芬 净是注册的第一个棘白菌素类抗真菌药，具有广谱杀真菌作用，对 耐氟康唑的念珠菌也有效。口服不吸收，目前只有静脉剂型。目 前此类药物还有米卡芬净、阿尼芬净。[收起]
