李***
2016-11-25 12:04:50
先天性心脏病依据血流动力学变化（即传统分类法)分为无分流、左向右分流与右向左分流三种类型。临床上常表现为心衰、肺动脉高压、发绀及 生长发育障碍;可并发感染性心内膜炎、心律失常、脑脓肿和体循环栓塞等。 药物治疗主要涉及心衰及心律失常的纠正、感染性心内膜炎的防治等。 手 术治疗是先天性心脏病的根本有效的治疗措施。手术年龄以5〜1...[展开]
先天性心脏病依据血流动力学变化（即传统分类法)分为无分流、左向右分流与右向左分流三种类型。临床上常表现为心衰、肺动脉高压、发绀及 生长发育障碍;可并发感染性心内膜炎、心律失常、脑脓肿和体循环栓塞等。
药物治疗主要涉及心衰及心律失常的纠正、感染性心内膜炎的防治等。 手 术治疗是先天性心脏病的根本有效的治疗措施。手术年龄以5〜10岁 为宜。
先心病合并心衰的药物治疗方法基本上与心脏瓣膜性疾病引起心 衰的药物治疗相似，仍然以强心、利尿为主。
以流出道阻塞性先天异常 所致心衰者，选用药物时应参照前述主动脉瓣狭窄的药物治疗，以分流 异常所致心功能不全者，选用药物时应参照前述二尖瓣关闭不全的药 物治疗。
同心脏瓣膜性疾病引起心功能不全的药物治疗一样，迄今为止，仍无应 用神经内分泌拮抗剂，如ACEI、β-受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂治疗慢性 先心病心衰的长期临床试验。
因此，使用这些药物治疗先心病合并心衰的 确切疗效仍有待于临床上进一步验证。
由于先天性心脏病所致心衰是心脏解剖结构异常所致血流动力学改变 的结果，故采用手术或介人治疗纠正心脏解剖结构异常是治疗先心病合并 心衰的最根本、最有效的治疗。
药物治疗只是一种对症治疗方法，仅用于心 脏手术前后或失去手术机会的患者。
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