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2016-09-26 13:02:17
突发性耳聋诊断方法：
(1)详细询问病史:病毒感染所致突发性耳聋患者可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道 感染、咽痛、鼻旁窦炎等，或与病毒感染者接触的病史，这些可发生在听力损失前几周。 血管病变致突发性耳聋患者可提供心脏病或高血压史，也可有糖尿病、动脉硬化、高胆固醇血症
或其他影响微血管系统的系统性疾病病史。 迷路膜破裂患者多有...[展开]
突发性耳聋诊断方法：
(1)详细询问病史:病毒感染所致突发性耳聋患者可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道 感染、咽痛、鼻旁窦炎等，或与病毒感染者接触的病史，这些可发生在听力损失前几周。
血管病变致突发性耳聋患者可提供心脏病或高血压史，也可有糖尿病、动脉硬化、高胆固醇血症
或其他影响微血管系统的系统性疾病病史。 迷路膜破裂患者多有一个清楚的用力或经历过 气压改变的病史，如困难的排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑等或游泳、潜水、用通气管或
水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。
(2) 全身检查:应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统
检查应排除内听道和小脑桥脑角病变，椎基底和大脑血管循环障碍，如摄内听道片和颈椎 片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。
(3) 实验室检査:包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。血清学
检查分离病毒和抗体滴定度测量，还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验。
(4) 耳镜检査:鼓膜常正常，也可微红。
(5) 听力检査:纯音测听气骨导阈值上升，一般在50dB以上。 听力曲线分型以平坦型 为主，也有高频渐降型、高频陡降型或轻度低频下降型。阈上测听、言语测听、声阻抗测听、 耳蜗电图检查及听性脑干反应用于鉴别耳蜗和蜗后损害、了解听力损失的性质、程度和
动态。
(6) 前庭功能检查:应包括变温试验、位置性眼震试验、瘘管试验、Romberg试验，必要 时做眼震电图检査。[收起]
