孙***
2016-11-29 22:57:26
盐酸司维拉姆系四价胺离子交换树脂，通过离子交换结合 磷与胆酸，在胃肠道内水合膨胀成数倍于原体积的凝胶，且因其颗粒直径较大，不被吸收而随粪便排泄，因而全身副作用很少。 临床观察表明，盐酸司维拉姆的降磷效果与含钙的磷结合剂相 似，但低于含铝的磷结合剂，盐酸司维拉姆不易导致高钙血症，还能降低血清低密度脂蛋白、胆固醇水平，增加高密...[展开]
盐酸司维拉姆系四价胺离子交换树脂，通过离子交换结合 磷与胆酸，在胃肠道内水合膨胀成数倍于原体积的凝胶，且因其颗粒直径较大，不被吸收而随粪便排泄，因而全身副作用很少。
临床观察表明，盐酸司维拉姆的降磷效果与含钙的磷结合剂相 似，但低于含铝的磷结合剂，盐酸司维拉姆不易导致高钙血症，还能降低血清低密度脂蛋白、胆固醇水平，增加高密度脂蛋白水 平，但盐酸司维拉姆仍然不是理想的磷结合剂，其缺点主要表现 在:①推荐的起始剂量是每餐2〜4粒，依高磷血症的严重程度而定，每日3次，与食物同服时药物的使用剂量大，价格较高； ②在pH较低时，其结合磷酸盐的能力显著减低;③大剂量服用 时能显著降低脂溶性维生素A、D、E、K的吸收;④能减少重碳酸盐的水平，加重酸中毒;近来人们又用碳酸根替代氢离子与多 聚丙烯酞胺结合而形成碳酸司维拉姆，从而在降血磷的同时提供一种更好的缓冲环境，研究表明，碳酸司维拉姆可明显降低慢性肾衰竭并发高磷血症患者的血磷水平、钙磷乘积和低密度脂蛋白水平。[收起]
