韦格内肉芽肿的实验室检查项目有哪些？

    (1)一般项目血沉明显增高。约50%患者有贫血，血红蛋白50〜100g/L，一般为小细 胞性贫血，原因与慢性肾功能不全及肺泡内出血有关。血白细胞增高、嗜高，1/3患者有血小板增髙。
  20%患者有类风湿因子阳性，a2、7-球蛋白增高。血清补体正 常或轻度增高。C反应蛋白、抗SSA、SSB抗体、抗平滑肌抗体阳性。  约38%患者HBsAg阳 性。尿液检查呈血尿、蛋白尿、白细胞增高。
  严重者有肾功能衰竭、血尿素氮及肌酐增高。
(2) 抗嗜中性粒细胞胞浆抗体血清抗嗜中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA)，活动期WG的敏感性是71 %〜100%，特异性为86%。
    ANCA可分为三种 类型：中心颗粒型、核周围型和均匀型。其中cANCA (granular pattern)认为是WG的特异性 抗体，可作为诊断及监测WG活动性的指标，其它类型的ANCA为其余血管炎和胶原病的表  现。
  cANCA的滴度与WG的活动度相关，一旦WG患者的ANCA阳性，应进行免疫抑制剂治疗。  
(3)胸部X线胸片显示为双肺多发性病变，以双肺浸润阴影或结节影多见。病变常 呈迁移性，或可自发消失，这往往是本病的特点。
  病灶呈结节样、粟粒样，局灶性浸润，或有空洞形成。其中多发结节为41%;空洞型病灶38% ~ 95%，且呈薄壁空洞，内腔不规则， 偶可见气液平；浸润性病变31%，为游走型或此起彼伏；孤立性肿块21%，且类似于肺癌；可有胸膜增厚或胸腔渗出性积液，约占20%;少数患者，因支气管内肉芽肿阻塞气道可产 生肺不张。
      
(4) 肺泡灌洗液活动性WG的肺泡灌洗液以嗜中性粒细胞增多为特点，其分类平均为 42%,嗜酸性粒细胞4%。灌洗液中ANCA为阳性。
(5)病理检查上呼吸道及支气管内WG病变经活组织检查常可得到阳性结果，上呼吸 道病灶活检阳性率达68。
  8%。病变可单显示血管炎或坏死性肉芽肿，很少二者均具有。[收起]