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2016-09-08 16:25:14
(1) 吞咽困难伴声嘶：多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结增大及肿瘤压迫喉返神经。(2) 吞咽困难伴呛咳：多见于脑神经疾病、食管憩室和食管贲门失弛缓症致潴留食物反流；此外也可因食管癌致食管支气管瘘及重症肌无力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌无力，继而出现 咀嚼及吞咽困难，饮水呛咳、吞咽困难随进食时间延长而渐进加重；(3) 吞咽困难伴呃逆...[展开]
(1) 吞咽困难伴声嘶：多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结增大及肿瘤压迫喉返神经。(2) 吞咽困难伴呛咳：多见于脑神经疾病、食管憩室和食管贲门失弛缓症致潴留食物反流；此外也可因食管癌致食管支气管瘘及重症肌无力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌无力，继而出现 咀嚼及吞咽困难，饮水呛咳、吞咽困难随进食时间延长而渐进加重；(3) 吞咽困难伴呃逆：一般病变位于食管下端、见于贲门失弛缓症、膈疝等。
(4) 吞咽疼痛：见于口咽炎或溃疡，如急性扁桃体炎、咽后壁脓肿、急性咽炎、白喉、口腔炎和口腔溃疡等。进食后食管性吞咽困难伴疼痛，如疼痛部位在胸前、胸后、胸骨上窝及颈 部，则多见于食管炎、食管溃疡、食管异物、晚期食管癌、纵隔炎等。
如进食过冷、过热食物诱发疼痛，则常为弥漫性食管痉挛；(5) 吞咽困难伴哮喘和呼吸困难：见于纵隔肿物、大量心包积液压迫食管及大气管。 如果饭后咳嗽多见于反流物误吸，见于延髓性麻痹、贲门失弛缓症、反流性食管炎等。
(6) 吞咽困难伴反流：进食流质食物立即反流至鼻腔并伴有呛咳，病因可能为咽部神经肌肉功能失常。进食后较长时间发生反流提示食管梗阻近段有扩张或食管憩室内有滞留。 如反流量较多，并含有宿食，有发酵臭味，常提示可能为食管贲门失弛缓症，并常与夜间平卧位时出现，常因呛咳而惊醒。
如反流物为血性黏液，则多见于晚期食管癌。[收起]
