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2016-12-22 15:16:55
心境障碍发病的危险因素包括:遗传、性别、年龄、应激、社会环境因素、躯体疾病和某些药物。(1)性别。女性易发,女:男=2:1。性别的差异除与男女的思维模式不同以及行为模式不同之外还与性激素有关。 例如妇女分娩后由于内分泌的变化,很容易引起抑郁发作。但是女性发病率高自杀死亡率低,而男性发病率低自杀死亡率高。 (2)年龄。一般认为,...[展开]
心境障碍发病的危险因素包括:遗传、性别、年龄、应激、社会环境因素、躯体疾病和某些药物。(1)性别。女性易发,女:男=2:1。性别的差异除与男女的思维模式不同以及行为模式不同之外还与性激素有关。
例如妇女分娩后由于内分泌的变化,很容易引起抑郁发作。但是女性发病率高自杀死亡率低,而男性发病率低自杀死亡率高。 (2)年龄。一般认为,心境障碍发病年龄为21岁〜50岁;双相障碍发病年龄要早些(平均30岁),单相抑郁发病要晚些(平均40岁)。
近年发现重症抑郁障碍在20岁以下发病有所上升,可能与年轻人饮酒与滥用精神活性物质有关。老年人中,抑郁症的发病率较高。(3)家庭完整性。 一般认为离异或单身患抑郁症较多。有研究指出婚姻不和谐者抑郁症较对照组高25倍。
(4)社会、经济状况和文化程度。低社会阶层患病危险高2倍,经济状况好的患双相障碍的高于平均值,郊区抑郁症发病率较高。(5)生活事件和应激。人们在经历可能危及生命的事件后6个月内,抑郁症发病的危险系数增加6倍。
负性生活事件(如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病)均可成为导致抑郁症发病的重要诱因;以丧偶及近一年负性生活事件频率与抑郁症关系最密切。(6)遗传。稂据流行病学调查研究显示:心境障碍患者一级亲属中患病率较高,提示本组疾病与遗传关系密切。
(7)疾病。有许多疾病常伴有心境障碍。 (8)药物。一些药物可能与抑郁状态的发作有关,如利血平、抗帕金森药物。研究发现许多神经递质与心境障碍有关,如5 -羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、乙酰胆碱、7-氨基丁酸等,也发现心境障碍患者有诸多神经内分泌异常,同时还发现一些生理学方面的改变,这些改变是继发性的还是原发性的,目前尚不清楚,不过针对上述神经递质改变的药物治疗常具有良好的效果。
心理学研究发现患者对以往负性生活事件的认知错误是许多心境障碍,特别是抑郁和恶劣心境,发病的重要原因。修正这些认知错误是精神分析类或认知领悟治疗的主要着眼点。大多心境障碍的患者经过治疗,可获得良好控制,然而自伤和自杀是预后不良的心境障碍的主要表现形式。
前者是心境障碍致残的主要原因,后者是心境障碍死亡的主要原因。 。[收起]