姜***
2016-12-24 15:43:15
流行病学史发病前1周内曾到过禽流感暴发的疫点，或与被感染的禽类 及其分泌物、排泄物等有密切接触者，或从事禽流感病毒实验室工 作人员。目前不排除与禽流感患者有密切接触的人有患病的 可能。 (2)临床表现①潜伏期：一般为1〜3d,通常在7d以内。②症状：人类患禽流感后，早期2h与其他流感非常相似，主要 表现为高热（大多持续39°C以...[展开]
流行病学史发病前1周内曾到过禽流感暴发的疫点，或与被感染的禽类 及其分泌物、排泄物等有密切接触者，或从事禽流感病毒实验室工 作人员。目前不排除与禽流感患者有密切接触的人有患病的 可能。
(2)临床表现①潜伏期：一般为1〜3d,通常在7d以内。②症状：人类患禽流感后，早期2h与其他流感非常相似，主要 表现为高热（大多持续39°C以上），咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部 分患者可有消化道症状，严重时可出现多器官衰竭，以致死亡。
③实验室检査a。外周血象：白细胞一般不高或降低；重症患者多有白细胞 及淋巴细胞下降。b。骨髓象：骨髓穿刺提示细胞增生活跃，反应性组织细胞增 生伴出血性吞噬现象。c。病毒抗原及基因检测：取患者呼吸道标本采用免疫荧光法 (或酶联免疫法）检测甲型流感病毒核蛋白抗原（NP)及禽流感病 毒H亚型抗原；RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原 基因。
d。病毒分离：从患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱 液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）中分离禽流感病毒。e。血清学检査：发病初期和恢复期双份血清抗禽流感毒抗体 滴度有4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。
④胸部影像学检查：H5N1亚型病毒感染者可出现肺部浸润。 胸部影像学检查可表现为肺内片状影。 重症患者肺内病变进展迅 速，呈大片状毛玻璃样影及肺实变影像，病变后期为双肺弥漫性实变影，可合并胸腔积液。[收起]
