病情分析：
病因：
美尼尔综合症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕,耳聋,耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病,其发病原因不明,男女发病率无明显差异,病人多为青壮年,60岁以上老人发病罕见,近年亦有儿童病例报告,病程多为数天或周余。
关于病因,学说甚多,尚无定论,如变态反应,内分泌障碍,维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣,耳聋,眩晕.....[展开]
病情分析：
病因：
美尼尔综合症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕,耳聋,耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病,其发病原因不明,男女发病率无明显差异,病人多为青壮年,60岁以上老人发病罕见,近年亦有儿童病例报告,病程多为数天或周余。
关于病因,学说甚多,尚无定论,如变态反应,内分泌障碍,维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣,耳聋,眩晕等一系列临床症状。
此病不经过治疗,症状可缓解,虽可反复发作,发作时间间隔不定,但也有发作一次不再发作者。
指导意见：
由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构
1, 一般治疗
发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟,酒,茶。
在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。
美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症?回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压。
探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了。 开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想。输液治疗,只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗,不能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说：至今没有找到有效的药。
手术以开窗减压缓解为主。所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症。
2, 药物治疗
没有理想的治疗药物。 目前美尼尔氏综合,医院采用输液的办法,能治好吗?
答：输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好。
如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些, 输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗。
1：保持安静,静卧
2：对症治疗,使用镇静药：如安定,谷维素；配合非那根。
3：酌情选用血管扩张药：西比林,氢溴酸山莨菪碱（654-2）Anisodamine Hydrobromide
4：应用利尿药：双氢克尿噻,氨本蹀定。
5：局部药物封闭：10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。
3,外科治疗
不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。
又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小。手术概括为 ：破坏性,半破坏性,保守性3种类型 。
手术治疗,适应用于严重者：内淋巴囊减压术,球囊造瘘术,迷路破坏术,前庭神经切断术。
一般的病人多不接受破坏性,半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种,有内淋巴囊切开术,球囊减压术,交感神经切断术,鼓索神经切断术,内淋巴蛛网膜下腔分流,镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。
综合分析,多是开窗减压术。 国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用。
生活护理：
4,中药治疗
白姜散：白果仁60克,干姜12克。用法：上药烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚饭后以红枣12克,黄芪20克煎水各服1份。
体虚不甚者用温开水送服也可
正确的补法,要根据药性选用,从辨证的角度分析,凡是眩晕症的病人,治疗的方法多数是以辨证论治。 眩晕的发生与人的脏腑有关,肾阴不足水不涵木；脾阳不振运化失司；肝阳上亢诸风掉眩；清浊升降失调,聚湿痰积必眩晕。
这完全是对的。眩晕症的病人都是虚症,虚症就要补,补是对的。但是怎样补?在具体用药方面要具体分折,临床观察有的补药服了很好,有的补药,服后眩晕症状反而加重,足以说明药物的选择是很重要的。 正确的补法是准确的选药,要根据药性选药。
选好引经药（药引子）：美尼尔氏综合症的主要病所,重要部位体积小到毫米,而且在颞骨内,靠内耳,目前世界范围内,所用的药穿透不到病变部位,要选择理想的引经药,通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效。
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