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2016-09-09 13:31:14
隐袭起病，呈缓慢进展的偏瘫，如考虑脑组织病变的特点，此种进行性偏瘫首先考虑占位
性病变，比如脑肿瘤、脑脓肿、硬膜下血肿、硬膜外血肿等，如果表现为脊髓特点的进行性偏 瘫，则应考虑脊髓肿瘤、脊椎增生性疾病、脊椎及周边组织占位及炎性和感染疾病等。 突然
起病，进展较快，经数小时或数天瘫痪达到高峰，最常见于脑或脊髓血管疾病，另外脑肿瘤...[展开]
隐袭起病，呈缓慢进展的偏瘫，如考虑脑组织病变的特点，此种进行性偏瘫首先考虑占位
性病变，比如脑肿瘤、脑脓肿、硬膜下血肿、硬膜外血肿等，如果表现为脊髓特点的进行性偏 瘫，则应考虑脊髓肿瘤、脊椎增生性疾病、脊椎及周边组织占位及炎性和感染疾病等。
突然
起病，进展较快，经数小时或数天瘫痪达到高峰，最常见于脑或脊髓血管疾病，另外脑肿瘤出 血、外伤性颅内血肿、颅内感染等疾病也可急性起病，脊椎的骨折压迫同样可引起急性偏瘫。
反复发作的或一过性偏瘫，可见于脑或脊髓的短暂性缺血发作。
癫痫发作
后也可引起一过性 肢体瘫痪，叫做Todd麻痹，该症状产生的肌力一般认为和脑组织局部放电后导致局部脑功能
短暂性丧失。偏头痛可出现短暂性偏瘫，但一定要排除血管畸形等疾病。另外低血糖脑病、 多发性硬化、视神经脊髓炎等也可出现一过性偏瘫。
临床工作中需要注意癔症性偏瘫，也可
突发起病，和器质性偏瘫要进行鉴别，癔症性偏瘫有精神因素，经暗示诱导治疗可完全恢复， 体征变化多端，可伴有感觉障碍，但引不出病理反射。
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