孕期的妇女可以滴用滴眼液吗？

    

在考虑孕妇能否滴用滴眼液时，我们主要关注点是所用的滴眼 液对孕妇和胎儿是否有不良影响。胎儿期的特点是细胞分化、组织 器官发育非常迅速，容易受药物等多种外来因素的影响。
  而当孕妇 使用药物后，进入全身血循环的药物会通过胎盘转运到胎儿体内。 药物通过胎盘转运的程度和速度与胎盘的状况及药物在体内的药动 学过程有关，但是主要取决于药物的理化性质。  分子量小的药物容 易通过胎盘；药物与血浆蛋白结合率低的药物，也容易通过胎盘。
  胎 儿对药物的敏感性在妊娠不同时期有很大差别。在孕妇受精后2周 内，孕卵着床前后，药物对胚胎的影响是“全”或“无“全”表现为胚 胎早期死亡，导致流产;“无”表现为胚胎正常发育。受精后3〜8周， 胚胎各器官开始分化形成，受到有害药物作用后，可产生形态异常而 形成畸形。
    孕妇受精后第9周至足月是胎儿生长、器官发育、功能完 善阶段，但是神经系统、生殖系统和牙齿还在继续分化。在14周后， 组织器官分化大体完成，造成畸形的可能性较小，但是胎儿仍在继续 生长发育，如果用药不当会影响胎儿的生长与功能发育，形成耳聋、 失明、智力低下等。
  

妊娠期妇女用药的原则是，在妊娠期滥用药物比较危险。  药物 可能损害孕妇自身的健康，影响继续妊娠。药物也可能直接损害胎 儿发育。因此在孕期用药要格外注意。

由于在药物临床试验中，根据伦理的原则，不能将孕妇作为试验 对象，因此对于许多药物对孕妇的影响是不太清楚的。
  美国食品药 品管理局按照药物对胎儿的危险性将药物分为五个危害等级，可以 作为我们对孕妇用药的参考：

A级：在有对照组的研究中，在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿 危害的迹象，可能对胎儿的影响甚微。
    

B级：在动物繁殖性研究中，未见到对胎儿的影响。

C级：在动物的研究表明它有对胎儿的不良反应（致畸或杀死胚胎），但并未在对照组妇女中进行研究，或没有在妇女和动物中并行 地进行研究。
  本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危 害后方可应用。

D级：有对胎儿危害的明确证据，尽管有危害性，但孕妇用药后 有绝对的好处，因此需要使用它。  

X级：在动物或人的研究表明它可使胎儿异常。
  在孕妇中应用 这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将要妊娠者。

当在孕期必须要滴用滴眼液时，应当注意滴药的方法，滴药后要 压迫泪囊部3〜5分钟，尽量减少药物全身吸收的量。[收起]