维持性血液透析患者有哪些营养需要？

    为了避免维持性血液透析患者发生营养不良，患者应遵循髙热量、优质蛋白质、髙磷低 钙、低盐低钾、低脂，控制水分的摄入和补充适量的维生素的饮食原则。
(1)热量:建议活动量小、状态稳定、不胖的患者一般摄人热量35kcal/(kg• d)(lkcal= 4。
   184kJ)。  对于活动量大、处于高分解代谢状态的患者建议摄入热量40〜45 kcalAkg• d)。糖类与脂肪之比为3 : 1。(2)蛋白质:透析患者的蛋白质摄入量应在1〜1。
  5g/(kg• d)。尽量摄入优质蛋白的 食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，一般优质蛋白应占摄人量的50%〜70%。  
(3)脂肪:脂肪的摄人量为40〜60g/d，烹调以植物油为主，植物油为20〜30 m。
  由 于鸡蛋蛋黄的胆固醇较髙，所以可以进食蛋白，进食蛋黄1只/d，避免进食无鱗的鱼、动物内 脏等。
(4)钠盐和水:如果尿量正常，不需要限制钠盐和水的摄入，而尿量减少时，应限制钠的 摄人量，减少体内水分满留及体重增加，尤其是心脏病及高血压患者要特别注意。
    盐的摄取 以每天不超过5g为原则，无尿的患者应严格控制在12g之内。前后两次透析间期体重增加 不得超过原体重的4%，或每日体重增加基本不超过1〜1。 5kg。
(5)钾:钾摄人量应视血清钾、尿量、透析液中钾的排出量及病情程度而定，一般摄入每 日2〜2。
   5g，慎用含钾高的蔬菜、水果，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、大白菜、橘子、香蕪等。  糖 尿病合并肾病行血液透析时，要严格控制钾摄人量。高血钾易诱发室性心律不齐，随时有死 亡的危险。
  
(6)磷和钙:磷的摄人<900mg/d。几乎所有食物都含磷，应避免食用含磷高的食物如 蛋黄、酵母类、全麦面包、胚芽米、内脏类、干豆类、硬核果类等。钙的摄入量为500mg/d，高 钙的食物可选择牛奶、鱼、虾、钙片等。
    
(7)维生素及微量元素：透析时血中水溶性维生素及微量元素严重丢失，故必须补 充B族维生素、维生素C、铁、锌等，如蔬菜、水果、口服维生素氏、维生素氏、维生素C 及叶酸等。
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