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2016-09-04 18:35:33
治疗风湿热及风湿性关节炎方法：
(1) 一般治疗急性期应尽量卧床休息，加强护理。对有心肌炎者应延长休息时间，逐渐增加活动量。
(2)控制链球菌感染首选青霉素肌内注射，每次40〜80万U，每日2次，10〜14 天。 青霉素过敏者应给予红霉素治疗。
(3)抗风湿治疗1)水杨酸制剂：无心脏炎者为首选，对缓解关节疼痛特别有效，一般在24...[展开]
治疗风湿热及风湿性关节炎方法：
(1) 一般治疗急性期应尽量卧床休息，加强护理。对有心肌炎者应延长休息时间，逐渐增加活动量。
(2)控制链球菌感染首选青霉素肌内注射，每次40〜80万U，每日2次，10〜14 天。
青霉素过敏者应给予红霉素治疗。
(3)抗风湿治疗1)水杨酸制剂：无心脏炎者为首选，对缓解关节疼痛特别有效，一般在24小时内疼痛明显缓解。 如用药后症状无改善，则风湿热的诊断需要重新考虑。
主要药物有阿司匹林和水杨酸钠。阿司匹林每日80〜100mg/kg，最大剂量不超过每日3〜4g，分4次口服。为了减少药物对胃的刺激，可将药片咬碎后咽下。疗程4〜6周。服药过程中要定期查凝血酶原时间及转氨酶，有出血倾向可加用维生素K。
不能耐受阿司匹林者可选用其他非激素类抗炎药。2)糖皮质激素：消炎作用强而快，主要用于心脏明显受累，或足量水杨酸盐效果不佳的患者。泼尼松剂量为每日2mg/kg，分3〜4次服用。
严重心脏炎者可静滴氢化可的松，症状改善后改为口服。3)疗程：轻症、无心脏受累者，水杨酸盐口服直至症状消失，红细胞沉降率正常2周后剂量减半，一般疗程6〜12周；较严重的病例，足量糖皮质激素治疗2〜4周，待症状基本消失后逐渐减量，总疗程6〜8周，严重病例可达8 ~ 12周或更长。
亦可在停泼尼松之前1 周加用阿司匹林，继用6〜12周。[收起]
