挚***
2016-10-17 21:21:34
非阵发性房室交界性心动过速又称加速性交界区自主心律，其发生机制与房室交界区组织自律性增高或触发活动有关。最常见病因为洋地黄中毒，也可见于下壁心肌梗死、心肌炎、急性风湿热或心脏手术后，偶可见于正常人。 由于心率与窦性心率接近，发作的开轉和发作中经常不易被察觉，因而有“非阵发性”之称。 临床表现为有上述基础心脏病的病史， 临床上有...[展开]
非阵发性房室交界性心动过速又称加速性交界区自主心律，其发生机制与房室交界区组织自律性增高或触发活动有关。最常见病因为洋地黄中毒，也可见于下壁心肌梗死、心肌炎、急性风湿热或心脏手术后，偶可见于正常人。
由于心率与窦性心率接近，发作的开轉和发作中经常不易被察觉，因而有“非阵发性”之称。 临床表现为有上述基础心脏病的病史， 临床上有心悸，心率快且持续时间长者有胸闷、胸痛、头晕和乏力等症状。
查体有脉搏快而规则。第一心音强度变化不定，心律通常规则；当自主神经张力变化时可影响心率。心电图特征：①QRS波正常，其前后可有逆行P’波，心率70〜150次/分；②一般RR 间期匀齐；③可见房室干扰脱节。
非阵发性交界性心动过速应与阵发性交界性心动过速可通过以下特点进行鉴别。主要治疗基本病因。如患者无症状，在治疗原发病的基础上密切观察。积极治疗基础疾病后心动过速仍反复发作并伴有明显症状者，可选用β受体阻滞剂，必要时也可应用Ia、 Ic或Ⅲ类抗心律失常药物。
洋地黄中毒者应停药，补钾，用苯妥英钠或利多卡因或β受体 阻滞剂治疗。[收起]
