骨质疏松与増生并存应如何用药？

    老年人骨质疏松和骨质增生同时存在并不少见。而他(她)们 往往还有心脑血管疾病和其他疾病，服药种类较多，如果再分别服 用骨质疏松和骨质增生类药物，那实在太多了，不论是从经济上或 者从药物的相互作用及不良反应来说，均对老年人不利。
  那么有 没有一种既能治疗骨质疏松，又能治疗骨质增生的药物呢？骨质疏松和骨质增生的发病原因不同，然而，它们之间又相互 联系。  老年人对钙的吸收均比较差，开始表现血钙降低，为维持血 钙的浓度稳定，机体会让甲状旁腺激素分泌增加，进而使破骨细胞 活跃，骨骼中的钙游离到血液中来补充其钙的不足。
  骨中的钙质 “动员”出来后，就导致了骨质疏松。随后，因血钙水平的增髙，使 降钙素分泌增加，促进成骨活动及新骨形成,继而引起钙质在身体 负重较大或运动较多的关节的骨边缘等沉积，引起异位钙化，发生 骨质增生等病症。
    国人刘湘源提出的这一理论。可以看出，如果 从抑制破骨细胞的活性入手，则可能阻断以上这个链条，达到既能 治疗骨质增生又能治疗骨质疏松症的目的。双膦酸盐具有抑制破骨细胞活性，同时治疗骨质增生和骨质 疏松的作用。
  它包括羟乙膦酸盐、氯屈膦酸盐、帕米膦酸盐、阿仑 膦酸盐、替鲁膦酸盐及利塞膦酸盐等品种。  它们主要通过促进破 骨细胞凋亡，防止骨细胞凋亡而降低骨转换，抗骨吸收及抑制骨形 成，使骨量增加。
  此外，它们还可抑制胶原酶和前列腺素e2，减少 骨赘的形成。目前，国内广泛使用的是阿仑酸盐，使用方法均是口 服5〜10mg，每日1次，在清晨空服时（至少应在早餐前半小时）以200〜300ml白开水送服。
  
    服药后至少保持直立位半小时，以减少 对食管的不良反应。对于同时有骨质增生和骨质疏松的老年患者来说，为减少药 物使用的种类，使用阿仑膦酸盐是一个好选择。值得注意的是，在 使用这类药物之前，应充分补助钙剂，并多晒太阳，以便促进钙的 吸收。[收起]