问***
2016-09-22 15:56:00
本病的潜伏期平均为7〜21天,临床表现分为三期:
(1)第一期:主要是初发病灶的出现。
初发病灶多位于生殖器部位。男性多发生在冠状沟、包皮、龟头等;女性 则多发生在小阴唇及尿道口周围。 初发病灶表现为小水疱或小丘疹,不痛、不 痒、也不硬。不久水疱破溃,形成表浅的糜烂或小溃疡,多为单独一个,极少为 多个,易自愈,常被忽视。 原发...[展开]
本病的潜伏期平均为7〜21天,临床表现分为三期:
(1)第一期:主要是初发病灶的出现。
初发病灶多位于生殖器部位。男性多发生在冠状沟、包皮、龟头等;女性 则多发生在小阴唇及尿道口周围。
初发病灶表现为小水疱或小丘疹,不痛、不 痒、也不硬。不久水疱破溃,形成表浅的糜烂或小溃疡,多为单独一个,极少为 多个,易自愈,常被忽视。 原发性直肠性病肉芽肿表现为直肠炎,症状为腹泻、 排液多及溃疡形成。
(2)第二期:主要为近卫淋巴结炎。
在初发病灶发生后1〜4周,男性患者出现腹股沟淋巴结肿大,常为单侧 性,初起时表现为实性、分散性、多个淋巴结肿大,有触痛。病情继续发展1〜2 周,则见更广泛的淋巴结炎,淋巴结缠结在一起,黏着于皮下组织及覆盖的皮 肤,皮肤变色,常侵犯表浅的腹股沟淋巴结。
如果腹股沟及股淋巴结均被波 及,则腹股沟韧带在两组淋巴结之间形成一条沟,称为“沟征”(亦称“沟槽 征”),约有10%〜20%的患者出现沟槽征。肿大的淋巴结可化脓、坏死、破 溃,穿透皮肤,形成“喷水壶状”的多发瘘管,穿透皮肤,并有黄色脓液流出。
数月后可愈合,遗留瘢痕。 女性因盆腔淋巴系统解剖学特点所决定,感染可 通过淋巴扩散,侵犯盆腔淋巴结、宫旁组织及会阴、肛门、直肠周围的淋 巴结。
本期可伴有全身症状,如发热、头痛、乏力、肌痛、关节痛等。
(3)第三期:主要是出现后遗症状。
发病后1〜2年或更长时间,生殖器、肛门及直肠周围组织进行性破坏,广 泛性瘢痕形成。 由于直肠炎及黏膜的溃烂,可形成直肠狭窄,数年后可引起直 肠梗阻。
女性淋巴引流不畅可引起女阴水肿,甚至出现象皮肿;常见在女阴、 会阴、直肠等处有窦道、瘘管、狭窄形成等。少数病人肛门外周可发生癌变。[收起]