麦***
2017-01-04 15:55:34
甲状腺癌常分为如下四类。
(1)乳头状腺癌:是起源于甲状腺实质的恶性肿瘤,甲状腺 癌中最常见的类型,约占70%。好发年龄20〜40岁,女性多 见。镜下肿瘤组织多呈乳头状,乳头大小、长短不一,分支3级 以上。 乳头中心有纤维及血管,外被以单层或多层立方型癌细 胞。 核内染色质稀少而呈红颗粒状,分布均匀,似毛玻璃样,为 本型特点...[展开]
甲状腺癌常分为如下四类。
(1)乳头状腺癌:是起源于甲状腺实质的恶性肿瘤,甲状腺 癌中最常见的类型,约占70%。好发年龄20〜40岁,女性多 见。镜下肿瘤组织多呈乳头状,乳头大小、长短不一,分支3级 以上。
乳头中心有纤维及血管,外被以单层或多层立方型癌细 胞。 核内染色质稀少而呈红颗粒状,分布均匀,似毛玻璃样,为 本型特点。乳头状癌生长缓慢,属低度恶性,颈部淋巴结转移多 见,血行转移少见。
(2)滤泡状腺癌:较乳头状腺癌少见,占甲状腺癌的20%。 以40岁以上女性多见,恶性程度较乳头状腺癌为高。可发生在 甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿的基础上。 镜下细胞分化不一,是 以滤泡结构为主要组织学特性,内有包膜及血管浸润。
癌细胞生 长缓慢,较易向周围浸润,属中低度恶性,相对乳头状癌淋巴转 移较少,主要转移途径是血行转移至肺和骨。
(3)髓样癌:甲状腺髓样癌来源于滤泡周围的C细胞,又 称滤泡旁细胞癌或C细胞癌。
临床上此型较少见,占甲状腺恶 性肿瘤的5%〜10%。癌细胞可呈圆形、多边形或梭形,但在同 一个癌巢中癌细胞形态一致,无乳头及滤泡结构。胞质内有嗜酸 性颗粒及间质内有淀粉样物质为本型特点。
细胞可产生降钙素、 5-TH、ACTH及前列腺素,本病恶性程度中等,生长缓慢,但 较易出现区域性淋巴结转移,且可血行远处转移。
(4)未分化癌:临床上包括巨细胞癌和小细胞癌及其他类型 的恶性程度较高的甲状腺癌(鱗状细胞癌、腺样囊性癌、黏液腺 癌以及分化差的乳头状癌、滤泡状癌)。
此型临床较为少见,约
占甲状腺恶性肿瘤的5%,是甲状腺肿瘤中恶性程度最高的一 种,病情发展迅速,早期即发生局部淋巴结转移,或侵犯喉返神 经、气管或食管,并常经血行转移至肺、骨等处。[收起]