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2016-09-24 15:19:09
心肌冬眠(myocardialhibernating)与心肌顿抑不同,它是完全从临床上观察发现的。临床观察证实,部患者静息状态下的心室收缩功能障碍并不伴有急性心肌缺血,而且在冠 状动脉旁路移植术后可以完全恢复正常。 正电子发射断层成像(PET)证实这些功能障碍的 区域静息时血流灌注减少。 这种相对低灌注时的收缩功能障碍被定义为...[展开]
心肌冬眠(myocardialhibernating)与心肌顿抑不同,它是完全从临床上观察发现的。临床观察证实,部患者静息状态下的心室收缩功能障碍并不伴有急性心肌缺血,而且在冠 状动脉旁路移植术后可以完全恢复正常。
正电子发射断层成像(PET)证实这些功能障碍的 区域静息时血流灌注减少。 这种相对低灌注时的收缩功能障碍被定义为心肌冬眠。其特点 是:①持续性收缩功能障碍,可长达数月至数年;②功能障碍是可逆的,在血管重建术后可以完全恢复正常;③局部心肌血流降低,但尚足以维持组织的存活;④糖代谢正常甚至略 升高。
心肌冬眠最常见于冠心病伴心功能不全的患者,是心脏对低血流状态的自我适应,此时心肌收缩能力及氧需求均减低以维持其组织的存活。 心肌功能对血流降低的反应,即血流_ 收缩适应(perfusion-contractionmatching)大致有三种形式:①急性适应,持续数分钟;② 短期适应,或称短期冬眠,持续数小时;③慢性适应,或称慢性冬眠,持续数月或数年。
临床上更多见的是慢性冬眠。[收起]