阿狄森氏病实验室检查有何意义？

    本病早期或属隐性型者，往往症状很轻或无症状，实验室检  査发现亦很少，但晚期重症或典型病例，常通过实验室检査可发 现下列两组化验资料：(1) 代谢紊乱：①血钠降低；②血钾升高；③血清氯化物减 低；④血糖趋降低；⑤血钠/血钾数小于30⑥血钙升髙。
  (2) 肾上腺皮质功能试验：① 24小时尿17-羟皮质类固醇（17-0HCS)及17-酮类 固醇（17-KS)排出量明显低于正常，一般均在5mg以下，甚 至3mg以下，或接近于零，女性尤低。  二者中以17-0HCS尤为重要，因男性17-KS约1/3来自睾丸，在女性则反映肾上腺  皮质功能，但常受肝病、营养不良、慢性消耗性疾病等影响而排 出降低，有肾功能不全者排出量亦减少，肥胖者或尿量多者可使 排出量偏髙。
  ② 24小时尿游离皮质醇，常低于正常极限，一般在20Hg/d 以下。  ③ 血浆17-羟皮质类固醇浓度，按皮质醇计，晨8时为 (160+ 100) g/L，午后 4 时为（80 + 60) fzg/L (Porter-Silber 反应），亦可测定血浆11-羟皮质类固醇。
  但单测尿17-0HCS、尿皮质醇尚不可靠，因为有的亚临床  型患者，上述测定可在正常范围，故应做ACTH兴奋试验。  ④ 促肾上腺皮质激素试验（简称ACTH试验）ACTH刺激 肾上腺皮质分泌激素，可反映皮质贮备功能。
  原发性肾上腺皮质 功能减退较重者，连续刺激2〜5日无反应；轻者早期可能有低 反应，于5日静滴试验中，初3日可有轻度升高，后2日则非但  不上升，有时反降低，提示皮质功能已受损，经一度刺激后分泌 稍增多，但贮备功能有限，连续刺激即无反应。
    继发性肾上腺皮 质功能减退者则第1、2日反应较小，连续刺激5日时可渐渐恢  复，呈延迟反应。故本试验可用以鉴别原发性或继发性肾上腺皮 质功能低下。⑤ 血浆ACTH测定：原发性者明显增髙，继发性明显降低，  接近于零。
  但临床上应用不多。上述各种肾上腺皮质功能试验可视病情需要选择采用。  肾上腺危象发作时，代谢紊乱较严重，有重度失钠失水者， 血液常浓缩，红细胞压积、比重、渗透压、尿素氮、肌酐、钾、  酸度均增髙，血糖、钠、氯化物、二氧化碳结合力显著降低，尿 量大减，血沉加速，有轻度贫血，白细胞除危象时可增髙外大多 正常或稍低，淋巴细胞及嗜酸粒细胞百分比及绝对值常较髙。
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